Фурункулез

Общее описание болезни

Это хроническая гнойно-некротическая патология, при которой на разных участках кожных покровов образуются фурункулы. Бактерии белого или золотистого стафилококка стимулируют развитие воспалительного процесса в области волосяного фолликула, затем воспаление охватывает и околофолликулярную соединительную ткань ^[5]. В месте локализации нарыва появляется небольшое уплотнение, болезненное на ощупь, которое на коже выглядит как пустула с гноем. Фурункулезу больше подвержены мужчины и дети, чаще всего осенью или весной.

Фурункулез не заразен, так как почти 80% людей являются носителями стафилококковых бактерий.

Причины возникновения фурункулеза

Стафилококковые микроорганизму есть на коже почти у каждого, однако его развитию способствуют иммунодефициты, которые провоцируют:

• прием некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• авитаминоз;
• недолеченные хронические патологии;
• нарушение работы нервной системы;
• сахарный диабет и другие эндокринные проблемы;
• физическое истощение;
• дисбактериоз, холецистит и другие нарушения в работе ЖКТ;
• переохлаждение;
• вирус герпеса, цитомегаловирус и другие скрытые инфекции;
• сбой в иммунной системе.

Основной причиной представленной патологии является микротравмы кожных покровов (при натирании одеждой или вросшие волоски), в которые проникают и вызывают воспаление стафилококки.

Степени тяжести и симптомы фурункулеза

Мелкие нарывы могут локализизоваться на любом участке тела. По признакам фурункулез напоминает фолликулит, однако отличается от него тем, что при фурункулезе воспаляется не только сам фолликул, но и окружающая его соединительная ткань и сальная железа. Сначала образуется плотный инфильтрат, и по мере нарастания воспаления увеличивается отек, появляется дергающий болевой синдром. Если фурункулы поражают область лица или шеи, то отек выражен более интенсивно.

Через некоторое время фурункул созревает и вскрывается, небольшая часть гнойного содержимого выходит наружу, на его месте образуется язва, на дне которой остается зеленоватый некротический стержень, который через 2-3 дня тоже отторгается. После этого воспалительный процесс и отечность заметно уменьшаются. После отторжения некротического стержня на месте фурункула остается глубокая рана кратерообразной формы, из которой постепенно выходят остатки гноя, но если стержень полностью не вышел, то развивается хронический фурункулез. Хроническая форма патологии может длиться несколько лет, время от времени рецидивируя.

Фурункулез может обосноваться на любом участке тела, но чаще всего он поражает кожу на бедрах, ягодицах, шее, предплечье и лице. Обычно появление 1 – 2 фурункулов не отражается на общем состоянии больного. Однако даже единичные высыпания в области уха и лица могут вызвать признаки интоксикации с лихорадкой и головной болью.

В зависимости от степени тяжести фурункулез классифицируют на:

1. 1 легкая степень болезни характеризуется единичными высыпаниями, которые быстро проходят. Фурункулы появляются не чаще 2-х раз в год, и их появление не сопровождается общим ухудшением состояния пациента;
2. 2 средняя степень фурункулеза – множественные высыпания фурункулов 4 – 5 раз в год, которые сопровождаются незначительной интоксикацией;
3. 3 тяжелая степень – множество высыпаний, как только заживают одни, так сразу появляются новые, сопровождаются ярко выраженной интоксикацией.

Симптомы, которые свидетельствуют о начале развития фурункулеза:

• зуд и легкое покалывание кожных покровов;
• изменение цвета кожи на пораженном участке от розового до багрового или синего;
• отек, болевые ощущения, возможно появление небольшого узелочка;
• общая слабость и головная боль;
• озноб, лихорадка;
• онемение участка кожных покровов;
• тошнота, отсутствие аппетита.

Осложнение при фурункулезе

Если высыпания гнойничков локализуются на лице, то велика вероятность их травмирования в процессе бритья. Также самостоятельное выдавливание фурункулов на лице и шее может привести к развитию тромбофлебита, к распространению стафилококковой инфекции по всему организму, к менингиту и менингоэнцефалиту. Если фурункулез поражает внутренние органы, то развивается сепсис.

Не долеченная болезнь может стать причиной иммунодефицитного состояния. При неадекватной терапии фурункулез рук и ног может вызвать лимфаденит. Высыпания фурункулов в области суставов вызывает ограничение его подвижности. Фурункула в области промежности хуже поддаются лечению и могут причинять дискомфорт при ходьбе. При возникновении фурункулов на шее может ограничиваться ее подвижность.

Профилактика фурункулеза

В профилактических целях следует:

1. 1 придерживаться правил гигиены: использовать только свои полотенца, обрабатывать раны при повреждении кожных покровов, ежедневно принимать душ;
2. 2 принимать мультивитаминные комплексы в осенне-весенний период;
3. 3 избегать значительных перегреваний и переохлаждений;
4. 4 следить за весом;
5. 5 соблюдать принципы правильного питания;
6. 6 вовремя лечить инфекционные патологии;
7. 7 проходить ежегодные профилактические осмотры у врача;
8. 8 следить за уровнем глюкозы в крови;
9. 9 заниматься спортом.

Лечение фурункулеза в официальной медицине

При подозрении на фурункулез следует обращаться к дерматологу. Самостоятельное выдавливание гнойных масс приводят в преждевременному вскрытию фурункула, в этом случае нижняя часть стержня остается глубоко внутри и воспаление продолжает прогрессировать.

Во время лечения фурункулеза врачи рекомендуют отказаться от водных процедур, однако при тяжелой стадии патологии показаны ванны с марганцовкой. Больным следует часто менять постельное и нательное белье.

На стадии созревания фурункула кожные покровы лучше обрабатывать обычным антисептиком, при выраженном болевом синдроме показаны инъекции с антибиотиком, которыми обкалывают воспаленное место. Таким образом снимают болевые ощущения и не допускают распространения воспалительного процесса на здоровые близлежащие ткани. Во избежание осложнений можно сделать несколько процедур электрофореза с антимикробными средствами ^[3].

Если воспалительный процесс не проходит через 3-4 дня, гной не выходит самостоятельно, то фурункул вскрывают, удаляют гнойные массы, эту операцию проводят под местной анестезией ^[4].

При хроническом течении заболевания дерматолог назначает курс антибиотиков. Для укрепления иммунитета показана витаминотерапия, общеукрепляющие средства и озонотерапия. Такие физиотерапевтические процедуры как УВЧ и облучение ультрафиолетом рекомендованы на всех стадиях болезни.