Питание при ожирении

Общее описание болезни

Ожирение представляет собой патологию, которая характеризуется чрезмерным накоплением жира в организме, что приводит к избыточной массе тела. Это самое распространенное хроническое заболевание в мире.

Ожирение можно диагностировать в том случае, когда вес человека составляет не менее 20% выше нормы. Этому заболеванию подвержены и дети, и взрослые, и мужчины, и женщины, но женщины страдают от ожирения почти в 2 раза чаще мужчин. Ожирением страдает 30% населения планеты, это бич современного общества. Согласно данным ВОЗ к 2025 году 50% женщин и около 40% мужчин будут иметь проблемы с лишним весом. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте от 35 до 60 лет.

Для того, чтобы установить диагноз и узнать степень тяжести заболевания, следует рассчитать индекс массы тела (ИМТ) – для этого вес пациента надо разделить на рост в квадрате:

• нормой считается показатель от 19 до 24.9;
• избыток веса характеризует показатель 25-29,9;
• ожирение 1 степени диагностируют при цифрах от 30 до 35;
• 2-я степень – при показателях ИМТ в диапазоне от 35 до 40;
• 3-я степень – показатели ИМТ превышают 40.

Причины возникновения

Развитие ожирения обусловлено длительным дисбалансом между расходом и поступлением энергии в организм человека. Однако это не является единственной причиной, провоцировать болезнь могут такие факторы:

1. 1 генетическая предрасположенность – самый распространенный, так как индекс массы тела наследуется более чем в 60% случаев. Эти факторы влияют на расход энергии и влияют на распределение жира в организме;
2. 2 внешние – чаще всего патология развивается вследствие потребления большого количества калорий причиной которой являются большие порции и высокая энергетическая ценность потребляемой пищи. Существенной прибавке в весе способствует употребление рафинированных углеводов, алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. Развитию ожирения также способствует сидячая работа;
3. 3 регулирующие – раннее ожирение может спровоцировать курение матери в период беременности, избыточная масса тела матери во время беременности, прием антибиотиков у младенцев. Психологическое состояние ребенка также может быть связано с весом. К примеру, жестокое обращение, сексуальное и физическое насилие в детстве может спровоцировать развитие ожирения. К увеличению веса может привести прием кортикостероидов, антипсихотических средств, антикольвульсионных препаратов, а также недостаток сна;
4. 4 нарушение пищевого поведения, к нему относится компульсивное переедание, которое представляет собой бесконтрольное употребление большого количества еды в быстром темпе, провоцировать его может психологическое расстройство. К нарушениям пищевого поведения относят и синдром ночного питания заключается в утренней анорексии, бессоннице и в употреблении пищи в основном в ночное время – до 50% от суточного рациона.

К общим причинам развития ожирения можно отнести:

• гормональный дисбаланс – период климакса, беременность, эндокринные заболевания;
• неправильное питание – употребление высококалорийных продуктов с низким уровнем клетчатки;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
• недостаток сна;
• опухоль головного мозга;
• патологии нервной системы.

Симптомы ожирения

Главным признаком ожирения является избыточная масса тела, причем жир может скапливаться в разных участках тела. Пациент обращает внимание на появление второго подбородка, изменения в фигуре, в области живота формируются складки – это признаки первой стадии. В дальнейшем появляются такие симптомы:

1. 1 необоснованная раздражительность;
2. 2 сонливость и упадок сил;
3. 3 боли в спине и конечностях, проблемы с суставами;
4. 4 отеки на лице и теле;
5. 5 запор, тошнота, изжога;
6. 6 головные боли;
7. 7 гипертония;
8. 8 ночное апноэ, храп;
9. 9 растяжки на кожных покровах;
10. 10 нарушение менструального цикла у женщин;
11. 11 тахикардия;
12. 12 повышенный уровень сахара в крови и вследствие этого плохое заживление ран;
13. 13 одышка, повышенная потливость, акне.

Осложнения

Ожирение негативно влияет не только на здоровье больного, оно может привести к психологическим и социальным проблемам. Люди с избыточной массой тела часто подвергаются дискриминации, булингу, у них заниженная самооценка.

В плане здоровья осложнения ожирения могут быть следующими:

• тромбофлебит, вплоть до тромбоза глубоких вен;
• легочная эмболия;
• патологии кожных покровов, спровоцированные опрелостями;
• злокачественные опухоли;
• артрозы и артриты;
• заболевания сухожилий;
• увеличение риска развития атеросклероза;
• желчнокаменная патология;
• жировая дегенерация печени, которая может привести к циррозу;
• снижение уровня тестостерона у мужчин.

Прогноз

При отсутствии адекватного лечения ожирение будет прогрессировать. Тяжесть осложнений, вызванных этой болезнью, прежде всего зависит от:

1. 1 абсолютной мышечной массы;
2. 2 абсолютного количества жира в организме пациента;
3. 3 локализации жировых отложений в теле.

Как правило, большинство больных ожирением через 4-5 лет после похудения возвращают свой вес, то есть ожирение так же, как и все другие хронические патологии нуждается в пожизненной программе управления.

Профилактика

К основным правилам профилактики ожирения относят:

• активный образ жизни;
• рациональное составленный рацион;
• соотношение калорийности потребляемой пищи с энергозатратами;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• отказ от бесконтрольного приема медицинских препаратов;
• кардиологические нагрузки не менее 3-х часов в неделю ^[2];
• регулярность приемов пищи, интервал между приемами не должен превышать 5 часов, ужин не позднее 3-х часов до сна;
• соблюдение здорового образа жизни;
• ежегодные консультации эндокринолога;
• соблюдение питьевого режима.

Лечение ожирения в официальной медицине

Даже незначительная потеря веса существенного улучшает самочувствие больного и снижает вероятность развития осложнений. Для лечения ожирения используют следующие методы:

1. 1 сбалансированное питание – предполагает употребление пищи в небольшом количестве, по возможности следует отказаться от перекусов или вдумчиво подбирать продукты для них. Рафинированные углеводы следует заменить свежими фруктами и овощами, вместо магазинных соков употреблять чистую воду, максимально уменьшить употребление алкогольных напитков, выбирать молочные продукты с низким содержанием жира. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, следить за тем, чтобы в суточном рационе было достаточное количество протеинов и клетчатки;
2. 2 физическая активность – способствуют ускорению обмена веществ и увеличивает потери энергии. При этом у больных ожирением улучшается психологическое состояние, улучшается липидный профиль, увеличивается продолжительность и улучшается качество жизни, повышается самооценка и уменьшается риск развития онкологических патологий. Больным ожирением рекомендованы физические упражнения на сопротивление, которые способствуют увеличению мышечной массы, эффективней всего комбинировать силовые и аэробные упражнения; ^[3]
3. 3 поведенческие вмешательства могут быть следующих видов:

• Поддержка - предусматривает поддержку от членов семьи, друзей или группы единомышленников. Считается, что именно групповые собрания дают хорошие результаты в потере веса, так как именно такие встречи мотивируют, контролируют и развивают индивидуальную ответственность за результат.
• Самоконтроль предполагает самостоятельный учет потребляемых калорий, регулярные взвешивания и ведение специального журнала для записей полезной информации и результатов.
• Борьба со стрессом состоит в анализе стрессов в жизни пациентов и разработки стратегий борьбы со стрессовыми ситуациями.
• Ситуационное действие – получение моральных или материальных наград за результат в потере веса. Пациент может получать награды от членов семьи, группы единомышленников или самостоятельно награждать себя за успехи в похудении.
• Регулирование поведения стимулами предусматривает разработку решений в преодолении препятствий, которые мешают здоровому образу жизни. К примеру, не покупать сладости, если не хватает силы воли не есть их бесконтрольно или отказаться от поездок в лифте в пользу подъема по лестнице. ^[1] Следить за прогрессом в похудении можно и с помощью специальных приложений в мобильных телефонах;

1. 4 лекарственные препараты используют в основном при индексе массы тела более 30. Это средства для уменьшения аппетита и уменьшения уровня инсулина в крови. Такие препараты имеют много побочных действий, поэтому их не рекомендуется принимать без назначения диетолога;
2. 5 лечение хирургическим путем - уменьшение размера кишечника или желудка с целью снижения веса;
3. 6 работа с психологом или психотерапевтом, прием антидепрессантов.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!