Фурункул

Общее описание болезни

Представляет собой плотный инфильтрат небольшого размера, который локализуется на кожных покровах. Воспалительный процесс развивается в волосяном фолликуле или в сальной железе, причиной воспаления является золотистый стафилококк, при этом воспаление затрагивает и мягкие ткани, которые находятся рядом. ^[3] В народе фурункул называют «чирей». Как правило, ему более подвержены взрослые люди, причем у мужчин он встречается существенно чаще, чем у женщин. Пик обострения данной патологии – весна или осень.

Эта дерматологическая патология начинается с формирования плотного инфильтрата со стержнем, наполненным гноем. Чирей может неожиданно появиться на коже в любой части тела, но чаще всего он локализуется в местах трения и усиленного потоотделения – бедра, пах, грудь, подмышечные впадины, лицо и шея. Фурункулы не возникают на ступнях и ладонях.

Причины возникновения фурункулов

Появление нарыва в волосяном фолликуле вызывает стафилококковая инфекция. У каждого из нас на поверхности кожных покровов присутствуют стафилококки, но из них не более 10% являются патогенными. При нарушении иммунной системы или загрязнении кожи концентрация стафилококков может достичь 90%. Снизить реактивность иммунитета могут следующие факторы:

• длительный прием гормональных препаратов;
• сахарный диабет;
• продолжительное лечение цитостатиками;
• вредные привычками;
• гепатит;
• хроническая усталость;
• гиподинамия;
• хронические тонзиллиты и синуситы;
• стрессы;
• туберкулез;
• онкологические патологии.

Спровоцировать образование нарыва может нарушение целостности кожных покровов вследствие повышенного потоотделения или микротравм кожи при дерматологических болезнях, таких, как псориаз, атопический дерматит, экзема. Чирей в области уха или носа может появиться из-за систематического воздействия на кожу гнойного отделяемого при синусите или отите.

К появлению фурункулов склонны следующие категории людей:

1. 1 больные ожирением;
2. 2 пациенты, которые подвергаются химиотерапии;
3. 3 спортсмены контактных видов спорта;
4. 4 проживающие в большом скоплении людей – тюрьма, казарма, приюты для бездомных;
5. 5 лица, которые плохо питаются.

Следует знать, что появление чирьев может быть ранним симптомом сахарного диабета или ВИЧ.

Симптомы и стадии фурункула

Процесс созревания чирия занимает 1-2 недели и состоит из трех этапов:

• инфильтрация нарыва сопровождается воспалительным процессом в области волосяного фолликула, при этом кожные покровы вокруг инфильтрата приобретают ярко-красный цвет. Постепенно инфильтрат становится плотным, болезненным, увеличивается в размерах, появляется чувство покалывания, окружающие ткани отекают.
• нагноение и некроз чирия наступает на 4-5 день с момента его появления. В нарыве формируется плотный стержень с гнойным содержимым. Фурункул на ощупь становится болезненным, возможно повышение температуры тела, которое сопровождается общим недомоганием и головной болью. На пике воспалительного процесса покрышка чирея вскрывается, из него выходит гнойное содержимое и некротический стержень. Отечность и болезненность исчезают, и пациент испытывает облегчение;
• заживление нарыва длится 3-4 дня. В кратере формируется грануляционная ткань, затем образуется рубец красного цвета, который со временем бледнеет.

Иногда нарыв может быть без гнойного стержня. А если чирей формируется в ухе, то пациент испытывает сильную боль, которая отдает в челюсть или висок.

Осложнения при фурункулах

Фурункул только на первый взгляд, кажется простой, не заслуживающей внимания патологией. Однако при неадекватной терапии, случайном травмировании или самостоятельном выдавливании возможные серьезные последствия. Осложнения фурункула классифицируют в зависимости от месторасположения:

1. 1 к местным осложнениям относят карбункул, рожу и абсцесс. Патогенные стафилококки из отделяемого чирия могут инфицировать близлежащие участки кожных покровов и таким образом способствуют развитию абсцесса и другим гнойным поражениям кожных покровов;
2. 2 к общим осложнениям сепсис, фурункулез и абсцессы в области внутренних органов. Они возникают в том случае, если инфекция проникает в артериальные сосуды.
3. 3 отдаленные – лимфангит, тромбофлебит. Эти осложнения появляются при распространении инфекции на лимфатические сосуды.

Профилактика фурункулов

В целях профилактики фурункула следует соблюдать правила гигиены:

• не вытираться чужим полотенцем;
• ежедневно принимать душ или ванну;
• стирать полотенца и белье при высокой температуре;
• незамедлительно обрабатывать даже незначительные повреждения кожи.

Также необходимо тщательно ухаживать за кожными покровами при повышенном сало- и потоотделении, своевременно лечить хронические заболевания и инфекции, не допускать снижения иммунитета.

Лечение фурункулов в официальной медицине

Как правило, для лечения фурункула достаточно местной терапии. На этапе созревания показаны мази, сухое тепло, физиотерапевтические процедуры.

После вскрытия нарыва для ускорения заживления проводят антибактериальную терапию с подключением заживляющих препаратов.

При рецидивирующих нарывах следует обратить внимание на состояние иммунитета.