Хронический бронхит

Общее описание болезни

Представляет собой достаточно распространенную патологию. Среди болезней органов дыхания нетуберкулезной природы, хронические бронхиты занимают более 30%. ХБ более подвержены жители больших промышленных городов и курильщики.

Бронхит приобретает хроническую форму, если в течение года не менее 3-х месяцев больного беспокоит кашель. Длительный воспалительный процесс в бронхах приводит к необратимым изменениям тканей бронхов. Это заболевание может беспокоить пациента годами, полностью вылечить хроническую форму крайне сложно. При этом больные часто даже не подозревают о наличии у них хронической формы бронхита и вовремя не обращаются к врачу.

Бронхит хронической этиологии может быть двtух типов:

1. 1 первичный – самостоятельная патология, при которой происходит диффузное поражение бронхиального дерева;
2. 2 вторичный - является спутником других заболеваний как легочной, так и не легочной природы.

Причины возникновения хронического бронхита

Хронический бронхит могут спровоцировать такие факторы:

• химические соединения: дым, пары бензина, щелочи или кислот;
• инфекционные и вирусные заболевания, грибы, некоторые виды бактерий;
• физические: холодный, горячий или слишком сухой воздух.

Также существует ряд предрасполагающих причин, которые могут быть причиной развития хронического бронхита:

• частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• курение, в том числе пассивное;
• загрязненная атмосфера;
• патологии строения органов дыхания;
• длительное пребывание во влажной и холодной среде;
• полипы в носу, частые фарингиты, синуситы;
• переохлаждение;
• сердечная недостаточность;
• аллергические реакции.

Симптомы хронического бронхита

Бронхиальная слизь здорового человека представляет собой смесь, состоящую на 95% из воды и на 5% из секрета. Слизь в бронхах защищает их от проникновения бактерий и инфекций. При развитии воспалительного процесса клеточный состав содержимого бронхов меняется, секрет становится более вязким и мокрота откашливается с трудом.

Необструктивный хронический бронхит всегда сопровождается кашлем, обостряется в межсезонье или после перенесенных простудных заболеваний. Для него характерны приступы утреннего кашля с незначительным отделением мокроты. На протяжение дня кашель у больного появляется периодически, при прослушивании характерны сухие хрипы. При выходе из теплого помещения на холодный воздух пациента беспокоит затрудненное дыхание. В период ремиссии больного необструктивным хроническим бронхитом беспокоит только утренний кашель.

При хроническом обструктивном бронхите характерен кашель с отделением слизистой мокроты, одышка, общая слабость, ночная потливость. Хроническим бронхитом часто страдают курильщики со стажем.

Хронический бронхит развивается постепенно, начинается он с утреннего кашля, который со временем начинает беспокоить днем и ночью, на улице обычно он усиливается. Характерно отделение прозрачной слизистой мокроты, которая в период обострения становится желтоватого цвета с неприятного запахом из-за содержания в ней гноя. Больного начинает беспокоить одышка не только во время ходьбы и физических нагрузок, но и в период покоя. Незначительно повышается температура, приступы изнуряющего кашля сопровождаются бронхоспазмом, дыхание больного становится свистящим, может появиться астматический компонент и болевой синдром в области грудной клетки.

Осложнения при хроническом бронхите

Представленная патология может осложниться пневмонией, бронхоэктазами – расширением бронхов, кровохарканьем – появление прожилок крови в мокроте. При неадекватной терапии у больных хроническим бронхитом может развиться бронхиолит – воспаление бронхиол, которое сопровождается дыхательной недостаточностью.

Запущенный хронический бронхит может осложниться цианозом – посинением кожных покровов.

Профилактика хронического бронхита

Предупреждение данного заболевания заключается в профилактике и своевременной терапии простудных и вирусных болезней. К ним относятся:

1. 1 регулярная вакцинация против гриппа;
2. 2 полный отказ от курения^[4];
3. 3 закаливание;
4. 4 медикаментозная профилактика в период эпидемии простудных заболеваний;
5. 5 поддержание чистоты воздуха на работе и дома;
6. 6 укрепление иммунитета^[3], витаминотрепия;
7. 7 регулярные прогулки на свежем воздухе;
8. 8 умеренные занятия спортом;
9. 9 лечение патологий носоглотки;
10. 10 посещение соляных пещер;
11. 11 соблюдение правил гигиены.

Лечение хронического бронхита в официальной медицине

При хроническом бронхите следует полностью отказаться от курения. Больным следует употреблять достаточное количество жидкости для разжижения мокроты, необходимо регулярно проветривать помещение.

Медикаментозное лечение хронического бронхита не требует использования сложных препаратов или процедур. Медикаментозная терапия включает:

• противовирусные средства – если обострение хронического бронхита спровоцировано ОРВИ или гриппом^[3];
• антибиотики, если хронический бронхит вызван бактериальной инфекцией или если в мокроте есть гнойное содержимое;
• муколитические и отхаркивающие препараты применяют для разжижения мокроты и для стимуляции отхаркивания;
• препараты с парацетамолом используют при повышении температуры тела выше 38 градусов;
• при выраженном спазме бронхов применяют бронходилаторы.

При терапии хронического бронхита показаны физиотерапевтические процедуры:

1. 1 ингаляции с растворами соды или морской соли, эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, розмарина, отхаркивающих медицинских препаратов. Противопоказаниями к ингаляциям служит высокая температура тела и тахикардия;
2. 2 дыхательная гимнастика – представляет собой комплекс упражнений, направленных на увеличение резервов органов дыхания;
3. 3 массаж спины и грудной клетки для улучшения отделения мокроты;
4. 4 галотерапия – посещение соляных шахт, комнат или пещер;
5. 5 электрофорез, УВЧ;
6. 6 санаторно-курортное лечение.