Дисменорея

Общее описание болезни

Это патологический процесс у женщин, который характеризуется ярко выраженным болевым синдромом в менструальный период^[3]. Практически половина женщин страдают от этой болезни, при этом до 15% из них в эти нетрудоспособны.

Болезненные ощущения могут быть разной интенсивности – начиная от легкого дискомфорта и заканчивая сильными приступообразными болями.

Обычно этим недугом страдают легковозбудимые пациентки астенического телосложения с вегетососудистой дистонией.

При диагностике дисменореи первым делом следует исключить структурные гинекологические аномалии и провести тест на определение маточной или внематочной беременности.

В норме женщины не должны испытывать сильные боли во время критических дней и если это происходит, то это серьезный повод обратиться к гинекологу.

Классификация дисменореи

Первичная форма развивается в подростковом возрасте и в зависимости от выраженности болевого синдрома может быть компенсированной и некомпенсированной. Первичная форма встречается более чем у 50% пациенток и исчезает с началом половой жизни или после рождения ребенка.

Вторичная форма представляет собой функциональное нарушение менструального цикла, обусловленное гинекологическими заболеваниями и, как правило, диагностируется у женщин старше 30-ти лет. Вторичной форме подвержено примерно 25% женщин.

Причины возникновения дисменореи

1. 1 гормональные сбои, особенности переизбыток эстрогена и недостаток прогестерона. Это приводит к повышению тонуса и спазмам матки, которые сопровождают болевой синдром разной интенсивности. Часто подобный дисбаланс проходит после рождения ребенка;
2. 2 врожденные аномалии развития внутренних половых органов которые приводят к затруднению оттока крови во время критических дней. К примеру, при добавочном роге матки менструальная кровь скапливается в двух полостях, что приводит к ущемлению нервных окончаний и сильным болям, вплоть до потери сознания;

• эндометриоз может стать причиной развития дисменореи;
• опухоли яичников;
• миома матки;
• внутриматочная спираль;
• отсутствие в анамнезе родов;
• спайки на внутренних половых органах;
• венерические заболевания;
• травмы половых органов;
• стеноз шейки матки;
• генетическая предрасположенность;
• задержка полового развития у девочек;
• воспаление маточных труб;
• частые стрессы;
• нарушение режима отдыха и работы;
• варикозное расширение вен таза;
• туберкулез мочеполовой системы.

Симптомы дисменореи

Эта патология отличается ярко выраженным болевым синдромом схваткообразного или спастического характера. Первые симптомы обычно возникают за 1 день или в день начала менструации. При этом пациенток часто сопровождают:

1. 1 головные боли;
2. 2 вздутие живота;
3. 3 рвота;
4. 4 расстройство желудка;
5. 5 общее недомогание;
6. 6 отсутствие аппетита или булимия;
7. 7 нарушения сна;
8. 8 жар или озноб;
9. 9 онемение конечностей;
10. 10 ощущение «ватных» ног;
11. 11 отечность лица;
12. 12 брадикардия или тахикардия;
13. 13 головокружения;
14. 14 извращения вкуса;
15. 15 учащение позывов к мочеиспусканию;
16. 16 плаксивость.

Вторичная форма патологии сопровождается симптоматикой сопутствующего заболевания.

Осложнения при дисменорее

Многие пациентки не считают дисменорею болезнью и не придают ей особого значения. Но это совершенно напрасно, так как если не диагностировать и не снимать долгое время боли во время менструации, то на их фоне могут развиваться депрессии и психозы.

При вторичной дисменорее возможна вероятность перехода основного заболевания в злокачественную форму, также возможно развитие бесплодия.

Сильные боли во время критических дней у женщин могут привести к стойкой утрате трудоспособности.

Профилактика дисменореи

К профилактическим мероприятиям, направленных на недопускание развития данного заболевания следует отнести:

• следует избегать абортов, так как механические повреждения могут привести к серьезным нарушениям;
• использовать в качестве контрацептивов ВМС только после рождения ребенка;
• своевременно лечить воспаления органов малого таза;
• регулярно посещать гинеколога;
• соблюдать правильный режим дня;
• для взрослых женщин – регулярную половую жизнь;
• умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон;
• при лишнем весе необходимо его нормализировать;
• избегание стрессов.

Лечение дисменореи в официальной медицине

Терапия первичной формы патологии направлена на нормализацию менструального цикла, общих рекомендаций нет, лечении индивидуально подбирает гинеколог.

Важным элементом лечения является витаминотерапия. К примеру, витамины группы В нормализируют корково-подкорковые процессы.

Хорошие результаты при лечении данной патологии дают психотерапия. Психиатр назначает нейролептики, психотропные средства, которые воздействуют непосредственно на реактивный компонент боли.

Для терапии первичной формы заболевания используют спазмолитики типа но-шпы и препараты с магнием, который уменьшает возбудимость нейронов.

В некоторых случаях гинеколог назначает гормонотерапию в виде комбинированных гормональных контрацептивов, которые угнетают гормональные функции яичников, уменьшают синтез окситоцина, что приводит к снижению тонуса матки, который провоцирует болевой синдром.

Эффективным моментом в терапии данной патологии является физиотерапия в виде азотных и хвойных ванн, гелиотерапии, ультратонотерапии и ультразвука с обезболивающими средствами на область матки.

Независимо от формы болезни болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Тошноту облегчают с помощью противорвотных средств. Хороший эффект дает гипноз, аутотренинг, дыхательная гимнастика и рефлексотерапия.

При вторичной форме патологии терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания.