Периодонтит

Общее описание болезни

Представляет собой воспалительный процесс периодонта – связочного аппарата зуба и близлежащих тканей. Функция периодонты заключается в амортизации и равномерной распределении нагрузки в процессе жевания.

Эта патология встречается очень часто и составляет около 30% от общего числа стоматологических заболеваний, ей подвержены в равной степени и мужчины и женщины, независимо от возраста и состояния здоровья.

Самостоятельно визуально обнаружить воспаление в области верхушки зубного корня у себя невозможно. Периодонтит считается главной причиной потери зубов, так как инфекция разрушает корень, в результате чего его необходимо удалять.

Причины возникновения

Причинами возникновения периодонтита могут быть:

• кариес;
• травмы зуба или челюсти;
• воспалительный процесс, возникший вследствие некорректного пломбирования зуба или неправильно установленной коронки, а также проявление аллергии на пломбировочный материал;
• инфекция в организме, которая распространяется с лимфой или кровью и попадает в десну;
• отравление токсичными веществами, к примеру, мышьяком;
• гингивит – воспалительный процесс в деснах;
• зубной камень на зубах и деснах;
• воспаления близлежащих тканей – гайморит, остеомиелит;
• патогенная микрофлора: стрептококки, пневмококки и стафилококки^[4];
• стрессы;
• переохлаждение.

Виды и симптомы

К общим признакам периодонтита можно отнести боль при накусывании, ощущение того, что зуб стал выше, нарушение сна, повышение температуры тела, изменение цвета десен (приобретают синеватый оттенок), кровоточащие десна.

Стоматологи классифицируют периодонтит на хронический и острый. Хронический может проявляться в трех формах:

1. 1 фиброзная - часто протекает бессимптомно, ее можно диагностировать только с помощью рентгена зуба. В некоторых случаях при фиброзной форме периодонтита зуб меняет цвет, не реагирует на тепло и холод, возможны некротические изменения пульпы и гангренозный запах;
2. 2 гранулирующая – самая распространенная форма. Сопровождается интенсивной головной болью, отечностью десны, формированием свища, по которому выходят гнойные массы. В области зуба ощущается чувство тяжести и распирания, периодически возникают болевые ощущения при накусывании. Десна в области больного зуба болезненна на ощупь;
3. 3 гранулематозная - характеризуется возникновением гранулем – мешочков с гнойным содержимым на деснах. Эта форма является самой опасной.

Стадии острого периодонтита:

• серозная – больного периодически беспокоят ноющие боли, зуб при этом неподвижен, видимых изменений тканей нет;
• гнойная – характеризуется интенсивными болями, которые усиливаются при накусывании, зуб становится подвижным, отекает десна и окружающие ткани, больного беспокоит лихорадка, недомогание, анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов, также увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Осложнения

При запущенном периодонтите опасна интоксикация организма. В кровь попадают патогенные бактерии и разносятся по организму. Больной испытывает недомогание, головную боль, тошноту, повышается температура тела.

Игнорирование периодонтита может привести к таким негативным последствиям, как:

• сепсис – патогенные микроорганизмы с кровью попадают в отдаленные органы, это опасное осложнение при несвоевременной терапии может закончиться смертью пациента;
• свищ – как правило, является следствием гранулирующей формы периодонтита. Грануляции разрастаются и прорастают под надкостницу, что приводит к разрушению тканей вокруг больного зуба и образованию свищевого хода, через который отходит гнойное содержимое. В некоторых случаях грануляции формируют свищевой ход через ткани щеки на коже лица;
• киста зуба наблюдается в 3% случаев заболеванием периодонтитом. Часто кисту путают с гранулемой, диагностировать кисту можно только с помощью гистологического анализа;
• остемиелит челюсти – гнойно-некротическое поражение костей челюсти. Больной при этом испытывает сильные боли, в области очага поражения наблюдается отечность, температура тела может подниматься до 39-40 градусов.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление периодонтита, следует:

1. 1 вовремя лечить стоматологические заболевания^[3];
2. 2 1 раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
3. 3 не допускать образование зубного камня;
4. 4 дважды в день тщательно чистить зубы;
5. 5 заменить обычную зубную щетку электрической, которая более эффективно чистит зубы;
6. 6 после чистки зубов полоскать ротовую полость антибактериальной жидкостью;
7. 7 после еды очищать поверхность зубов с помощью жевательной резинки;
8. 8 ежедневно самостоятельно проводить массаж десен для улучшения кровоснабжения зубов;
9. 9 отказаться от курения.

Лечение в официальной медицине

Острая форма периодонтита требует незамедлительного обращения к стоматологу. В первое посещение стоматолог прочищает каналы больного зуба, удаляет пораженные ткани и обрабатывает антисептиком. Полость зуба оставляют открытой для беспрепятственного выхода гнойного содержимого, сверху накладывают пародонтальную повязку. Обязателен прием антибиотиков.

Через несколько дней врач убирает повязку, проверяет и пломбирует каналы. В этот период хорошо подключить физиотерапию – магнитотерапию и лазер. Через месяц рекомендовано сделать рентген для того, чтобы убедиться в том, что болезнь не прогрессирует, после чего можно запломбировать корень и восстановить верхнюю часть зуба.

Хроническая форма периодонтита нуждается в более длительном лечении. Схема терапии подобна той, что используют при остром течении болезни, только каналы закрывают временной пломбой на срок от 3-х до 6-ти месяцев. Помимо антибиотиков стоматолог назначает иммуностимуляторы для поддержания иммунитета. Также показана физиотерапия. При запущенной стадии хронического периодонтита может понадобиться удаление зуба.