Эндокардит

Общее описание болезни

Эндокардит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней оболочке сердца (эндокарде) и поражающий клапанный аппарат и клетки, которые выстилают поверхность сосудов расположенных поблизости.

В большинстве случаев, эндокардит является второстепенным заболеванием, возникающим на фоне других болезней, при этом возраст не имеет никакого отношения к заболеванию (оно может развиться в любом возрасте, так как его возбудителем ученые считают больше 128 видов микроорганизмов).

В зависимости от клинических, этиологических и морфологических признаков эндокардит может быть:

• Инфекционным (острым) – в свою очередь он может быть бактериальным или септическим – поражает оболочку клапанов сердца, что может привести к сердечной недостаточности, пороку сердца, аритмии, гипертрофии и даже к инфаркту.
• Хроническим или подострым (затяжным) – возбудители: пневмококки или стрептококки, поражают клапаны миокарда, на которых возникают тромботические отложения и язвы. При долгом течении вызывает закупорку кровеносных сосудов, из-за чего может произойти инфаркт того органа, где произошла закупорка. Также, увеличивается в размерах селезенка, возникает быстро прогрессирующая анемия.
• Париетальным фибропластическим эозинофильным (иначе его называют эндокардитом Леффлера) – наблюдается повышенное содержание эозинофилов в крови и фиброз париетального эндокарда, из-за которого камеры сердца могут быть утолщенные или, наоборот, суженными.

Эндокардит Леффлера протекает в 3 стадии:

1. 1острая (некротическая) стадия, продолжительность которой составляет до 6-ти недель. Воспалительный процесс поражает верхнюю часть сердечной мышцы и желудочки. В отмерших клетках скапливается большое количество эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов. Эти проявления могут распространятся на сосуды внутренних органов и кожу.
2. 2тромботическая, во время которой происходит образование различных по размеру тромбов на левом желудочке эндокарда, в следствии чего эндокард утолщается и идет формирование зоны с большим количеством клеток крови и сосудов. Следует отметить, что в этот момент одни мышечные волокна атрофируются, а другие – гипертрофируются. Из-за этих процессов возникает очаговый склероз и начинает расти новая (молодая) соединительная ткань.
3. 3стадия фиброза. На это стадии сердечные мышцы сужаются, рубцуются сухожильные хорды (в это время может развиться порок сердца. Отмечается склероз, а, также, утолщение эндокарда и сосудов, которые прилегают к нему. Воспалительный процесс в стенках сосудов сохраняется.

• Неинфекционным тромбоэндокардитом – возникает из-за внутренних и внешних интоксикаций, при старческом маразме и у людей с ослабленным иммунитетом. Поражается левый желудочек клапана эндокардита, на поверхности которого могут образовываться тромботические наложения (признаки воспалительного процесса могут не проявляться или выражаться незначительно в виде скопления фибробластов, макрофагов и моноцитов в пораженных местах).
• Ревматическим – основной причиной является ревматизм, который распространяет воспаление и на сухожильные хорды, соединительную ткань клапанов сердца. Этот вид эндокардита может протекать в виде: диффузного (наблюдается припухлость эндокардита, но без повреждения эндотелиальной ткани; при своевременном лечении ревматизма не возникает никаких последствий), острого бородавчатого (начинается когда эндотелий глубоко поврежден; на поверхности, со стороны оттока крови появляются наросты в виде коричневых бугорков – бородавок, которые состоят из фибрина и кровяных клеток), возвратно-бородавчатого (изменения схожи на предыдущие, только бородавки возникают уже на стенках клапана, пораженных склерозом) и фибропластического – является запущенной формой всех вышеперечисленных эндокардитов, при котором начинается отмирание тканей, возникает приток кровяных клеток, из-за чего может возникнуть порок клапанов (аортального и митрального).

Возможные симптомы эндокардита:

1. 1лихорадка, сопровождающаяся повышенной потливость и ознобом (один из первых признаков);
2. 2температура (возможны различные состояния: можно страдать несколько месяцев от повышенной температуры, а может подержаться высокая температура на протяжении нескольких дней, затем прийти в норму, но при этом внутренний воспалительный процесс будет продолжаться);
3. 3шумы миокарда;
4. 4слабость, сильные головные боли;
5. 5появление светло-желтого оттенка кожи, пятен на туловище, стопах и ладонях;
6. 6наличие на слизистых оболочках мелкоточечной геморрагии;
7. 7кончики пальцев и фаланги могут обрести форму барабанных палочек;
8. 8экссудативный или сухой перикардит;
9. 9увеличенные в размерах лимфоузлы;
10. 10инфаркт почки, нефрит;
11. 11поражение центральной нервной системы и клапана (митрального или аортального);
12. 12сердечная недостаточность.

Некоторые из этих симптомов будут присутствовать, если будет наблюдаться развернутая клиническая картина. Может быть и так, что болезнь будет протекать без симптомов. В таком большом диапазоне симптомов может быть неправильно поставлен диагноз – в этом заключается наибольшая опасность и коварство эндокардита.

Питание при других заболеваниях: