Пупочная грыжа

Общее описание болезни

Пупочная грыжа представляет собой патологию с характерным выпячиванием в районе пупка. При этом фрагмент кишечника и сальника вытесняется через мышцы пресса и дефекты в стенке брюшной полости в область пупка.

В силу анатомических особенностей пупочная грыжа занимает лидирующую позицию среди других разновидностей этой патологии^[3].

Виды

• невправимые и вправимые;
• послеоперационные, врожденные или полученные в результате травмы;
• наружные и внутренние.

Представленное заболевание может проявляться как у детей, так и у взрослых, но чаще встречается у грудных детей и женщин старше 30-ти лет вследствие ослабления пупочного кольца во время родов и беременности.

Выпячивание в области пупка состоит из следующих анатомических образований:

1. 1 грыжевые ворота;
2. 2 грыжевой мешок;
3. 3 грыжевое содержимое, как правило, это петли кишечника.

Причины возникновения

• избыточная масса тела;
• дисплазия соединительной ткани;
• продолжительные надрывные приступы кашля;
• слабость пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к утоньшению стенки брюшной полости;
• многоплодная беременность и роды;
• подъем тяжелых предметов;
• операции в области брюшины;
• небольшой интервал между беременностями;
• систематические запоры;
• асцит – водянка живота;
• резкие колебания массы тела;
• травмы живота;
• недостаточная физическая активность, вследствие которой мышцы брюшной зоны теряют тонус;
• запущенная аденома простаты;
• интенсивные физические нагрузки;
• уретральные патологии;
• повышенное брюшное давление.

К производящим факторам появления пупочной грыжи относятся:

1. 1 курильщики с хроническим кашлем;
2. 2 музыканты, которые играют на духовых инструментах;
3. 3 люди, профессии которых связаны с тяжелым физическим трудом;
4. 4 спортсмены тяжелоатлеты.

У грудничков пупочная грыжа может развиваться из-за постоянного плача, рахита, недоношенности и патологий в период беременности.

Симптомы

Пупочную грыжу живота можно диагностировать по следующим признакам:

• больного периодически тошнит;
• боли в области живота во время кашля, физических нагрузок, подъема тяжестей;
• появление выпуклого образования в районе пупка мягко эластичной консистенции, которое исчезает при положении лежа на спине;
• кал темного цвета при надрыве кишечника;
• повышенное газообразование;
• увеличение размеров пупочного кольца;
• запоры;
• нарушение работы ЖКТ;
• рвота;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу может произойти ущемление пупочной грыжи, которое чревато такими последствиями:

1. 1 сильной болью в области живота;
2. 2 частыми позывами к рвоте;
3. 3 изменением цвета кожных покровов в районе выпячивания;
4. 4 в положении лежа на спине, выпячивание не исчезает;
5. 5 непроходимость кишечника;
6. 6 нарушение циркуляции крови и как следствие некроз тканей;
7. 7 диарея с примесью крови;
8. 8 копростаз – скопление каловых масс в кишечнике;
9. 9 слабость;
10. 10 рвота с кровянистой примесью;
11. 11 сильная потливость.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об остром состоянии и представляют собой серьезную угрозу не только для здоровья, а и для жизни пациента, так как чреваты перитонитом, инфекционно-токсическим шоком и комой.

Профилактика

Профилактика пупочной грыжи предполагает:

• регулярные умеренные занятия спортом для поддержания мышц брюшного пресса в тонусе;
• не допускать появление избыточного веса;
• придерживаться правил здорового питания, не допускать возникновения запоров;
• не допускать подъема тяжестей;
• с первых месяцев беременности носить ортопедический бандаж;
• отказ от курения;
• своевременное лечение кашля.

Лечение в официальной медицине

Если вы обнаружили выпячивание в области пупка, то следует обратиться к хирургу. Сначала врач проводит визуальный осмотр больного в положении стоя, при этом осматривая паховую и бедренную области для того чтобы исключить грыжи в этих местах.

Дело в том, что симптомы пупочной грыжи по симптомам схожи с другими опухолями, поэтому для установления точного диагноза следует пройти такие обследования:

1. 1 рентген желудка;
2. 2 фиброгастроскопию, которая отображает состояние ЖКТ;
3. 3 герниографию – с помощью контрастного вещества позволяет рассмотреть все нюансы пупочной грыжи;
4. 4 ультразвуковое исследование грыжевого образования. – покажет размеры пупочного образования и содержимое мешка.

После определения диагноза врач подбирает оптимальный способ терапии. Существуют консервативные и хирургические методы:

• хирургическое вмешательство может быть двух типов: первый тип предполагает вправление внутренних органов в брюшную полость, после чего грыжевые ворота сшивают и укрепляют с помощью натяжной герниопластики; при втором методе также вправляют внутренние органы, но стенку брюшины укрепляют посредством вшивания специальной сетки, которая впоследствии срастается с близлежащими тканями. Оперативное вмешательство по вправлению пупочной грыжи, как правило, проводят под местной анестезией. Существует еще и лапароскопический способ, при котором от пупочной грыжи избавляются инвазивно, этот метод считается самым щадящим в плане реабилитации. Однако, хирургические операции противопоказаны при старческом возрасте пациента, беременности, серьезных проблемах сердечнососудистой системы. Хирургические вмешательства рекомендуется проводить в холодное время года. После операции показан постельный режим на спине в течение нескольких дней. Для сохранения швов следует носить бандаж, в течение 1 – 1,5 месяца, до тех пор, пока ткани мышц полностью не восстановятся;
• консервативный метод предполагает ношение бандажа, который укрепляет тонус мышц. Больным с пупочной грыжей показана лечебная физкультура с несложным комплексом упражнений: отжимания, наклоны, приседания. Хорошие результаты дает массаж с легкими поглаживаниями пораженного участка по часовой стрелке, который чередуют с пощипываниями. Эти процедуры направлены на укрепление мышечного корсета брюшной полости, проводить их следует крайне осторожно.