Питание при психозе

Общее описание болезни

Это заболевание, психическое расстройство, при котором у человека наблюдается нарушение ощущения реальности. Оно может сопровождаться галлюцинациями, бредом, очень серьезными перепадами настроения, глубокими и резкими, состоянием глубокой депрессии, уныния или же наоборот – бесконтрольного возбуждения. При психозе наблюдаются также нарушения в мыслительных процессах. Критическое отношение к своему болезненному состоянию полностью отсутствует. При психотических эпизодах человек может видеть, слышать то, чего не существует, и верить в это. Порой такие симптомы могут заставить его агрессивно реагировать на окружающих или причинять вред самому себе. Нередко это определение отождествляют с шизофренией. Хоть это и не одно и то же, наличие психоза наряду с другими симптомами, является одним из определяющих критериев шизофрении^[1].

Причины возникновения психоза

Медики и ученые до сих пор занимаются изучением вопроса, почему же у людей развивается психоз. Но уже был выделен ряд причин, и факторов, которые по отдельности или в совокупности могут влиять на развитие болезни.

• Генетика. Многие гены могут стать причиной развития психоза. Но при этом, простое наличие у человека того или иного гена, не является стопроцентной гарантией того, что у человека будет развиваться данное расстройство.
• Психологическая травма.Травматическое событие, такое как смерть близкого человека, война или сексуальное насилие, может вызвать психотический эпизод. Тип травмы, нанесенный ею ущерб, а также возраст человека, влияет на то, приведет ли травматическое событие к психозу.
• Употребление наркотиков и алкоголя. ЛСД, марихуана, амфетамины и прочие наркотические вещества, выпивка, могут существенно увеличить риск активного развития психоза у людей, которые уже имеют склонность к данному заболеванию.
• Физическая болезнь или травма.Травматические повреждения головного мозга или опухоли, перенесенные инсульты, ВИЧ и некоторые заболевания мозга, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и слабоумие, также могут стать причиной, провоцирующей развитие психоза.
• Подростковый возраст.Подростки и молодые люди подвергаются повышенному риску переживания эпизода психоза из-за гормональных изменений в их мозгу, которые происходят в период полового созревания.

Иногда психоз развивается как специфическое состояние при некоторых других расстройствах: шизофрении, депрессии, биполярном расстройстве^[3]. На этом мы акцентируем внимание в разделе статьи, посвященном видам психоза.

Симптомы психоза

Психоз, как правило, не развивается внезапно. Однако на ранних стадиях его симптоматика может быть едва заметной. Иногда его проявления ничем не отличаются от тех особенностей поведения, которые бывают у подростков в переходной период, а потому развитие расстройства заметить достаточно сложно. Как правило, близкие люди, члены семьи – первые, кто может стать свидетелем появления каких-то отклонений.

К ранним признакам психоза относятся:

• Тревожное снижение производительности, вялость;
• Сложности с концентрацией внимания;
• Подозрительность или беспокойство;
• Апатия к уходу за собой, личной гигиене;
• Затраты большого количества времени на привычные дела, с которыми ранее человек справлялся гораздо быстрее;
• Сильные, неуместные эмоции или наоборот – полное отсутствие таковых^[2].

Симптомы развитого заболевания могут варьироваться от человека к человеку. Иногда даже у одного пациента могут наблюдаться перечисленные симптомы одновременно или периодически меняться. Итак, к распространенным симптомам психоза можно отнести следующие:

• Заблуждения. Ложные, иррациональные убеждения, не меняются даже после приведенных доказательств и не разделяются другими людьми из одного и того же культурного фона.
• Галлюцинации. Человек может видеть, слышать, чувствовать, ощущать на вкус или запах то, чего на самом деле нет. Наиболее распространенными галлюцинациями во время психоза являются голоса, которые, как правило, внушают что-то негативное.
• Беспорядочное мышление. Мысли и речь могут спутываться или замедляться. Человек с психозом может путать слова или использовать их странным образом, составлять новые, использовать смешанные предложения или часто менять тему. У них также могут быть проблемы с памятью.
• Неупорядоченное поведение. Человек с психозом может взволноваться, действовать по-детски, бормотать или ругаться или вести себя иным нетипичным, ненадлежащим образом. Они могут игнорировать их личную гигиену и домашние обязанности. В тяжелых случаях они могут перестать реагировать на окружающий мир^[4].

Виды психоза

Классификация психозов достаточно обширная. По происхождению и причинам появления их разделяют на такие группы:

• Эндогенный – вызываемый внутренними причинами, заболеваниями организма;
• Соматогенный – имеющий в основе соматическое заболевание;
• Психогенный – возникающий как следствие психических процессов, которые происходят в организме;
• Органический – вызван патологией головного мозга;
• Интоксикационный – развивается в последствии воздействия токсических разнообразных факторов (наркотических или алкогольных веществ, медикаментов, промышленных ядов) и другие.

Кроме этого, психозы также можно классифицировать по преобладающей у пациента симптоматике на депрессивные, маниакальные, ипохондрические и прочие, включая также их комбинации (например, депрессивно-маниакальный).

Так как часто психоз может быть связан с другими заболеваниями или психологическими состояниями, к типам психоза относят следующие заболевания:

1. 1 Шизофрения – психическое расстройство, характеризующееся беспорядочным мышлением и поведением, которое часто включает в себя заблуждения и галлюцинации. Психотические симптомы, а также значительная социальная или профессиональная дисфункция наблюдаются в течение как минимум шести месяцев.
2. 2 Шизофреноподобное расстройство: симптомы схожи с шизофренией, но сохраняются от одного до шести месяцев.
3. 3 Шизоаффективное расстройство – сочетает в себе признаки и шизофрении, и аффективного расстройства, с аномальными процессами мышлениями и нарушениями эмоционального состояния.
4. 4 Бредовое расстройство – включает в себя сильные, ложные убеждения (заблуждения). Галлюцинаций обычно нет. Помимо влияния заблуждений, психосоциальное функционирование человека может быть заметно ослаблено, а поведение становится явно странным. Однако при некоторых обстоятельствах заблуждения являются достаточно ложными, чтобы вызывать проблемы с повседневной жизнью.
5. 5 Психозависимый психоз – проявляется в период употребления наркотиков или алкоголя, может исчезнуть после прекращения действия веществ. В некоторых случаях психоз сохраняется после первоначального психоза, вызванного веществом. Это часто встречается как эффект у стимулирующих препаратов, например, метамфетамина ("тик").
6. 6 Деменция – стойкое слабоумие, потеря усвоенных навыков из знаний в последствие физиологических ухудшений состояния мозга, таких как травма головы, СПИД, постэнцефалит, болезнь Альцгеймера или опухоль головного мозга.
7. 7 Биполярное расстройство – состояние психического здоровья, которое влияет на настроение. У человека с биполярным расстройством чередуются между собой два очень контрастных настроения – депрессия, а также сильная возбужденность, приподнятость – мания.
8. 8 Тяжелой депрессии – у некоторых людей с депрессией также есть симптомы психоза, которые проявляются в период особенно высокой подавленности^[3].
9. 9 Послеродовый психоз – развивается в течение шести месяцев после родов. Это обычно является частью тяжелого расстройства настроения, перемены гормонального фона.
10. 10 Бред – психотические симптомы могут быть частью острого конфузионного состояния, которое возникает в результате другого тяжелого заболевания, такого как менингит, сепсис или после эпилептической судороги.
11. 11 Краткий психотический эпизод – психотические симптомы появляются внезапно в ответ на узнаваемое и очень напряженное жизненное событие. Такое часто бывает у жертв насилия. Симптомы могут быть серьезными, но недолговечными от одного дня до одного месяца.
12. 12 Психоз из-за общего состояния здоровья – психотические симптомы могут возникать в результате опухолей головного мозга, эпилепсии и других хронических заболеваний^[5].

Осложнения при психозе

Нахождение в состоянии психоза на протяжении длительного времени существенно снижает качество жизни человека. Из-за навязчивых состояний, галлюцинаций, тревожности или депрессивного настроения, могут возникать мысли о причинении вреда себе или окружающим, или даже самоубийстве.

Люди, страдающие от психозов, также чаще других сталкиваются с проблемой злоупотребления наркотиками или алкоголем. Некоторые используют эти вещества как способ лечения психотических симптомов или отвлечения от них. Однако злоупотребление психоактивными веществами может ухудшить психотические симптомы, а также спровоцировать ряд других проблем со здоровьем.

Профилактика психоза

Увы, не всегда психоз можно предотвратить. Например, шизофрения вызвана сочетанием биологических, психологических и окружающих факторов, на которые не всегда мы можем воздействовать. Но в некоторых случаях мы можем оказать влияние на развитие психоза: например, отказаться от употребления наркотиков и алкоголя, которые провоцируют развитие заболевания. Или распределить психологическую нагрузку дома и на работе так, чтобы не испытывать высокий уровень стресса, и минимизировать травмирующее воздействие окружающей среды на нашу психику. А в случае затруднительных ситуаций или тревожных симптомов всегда можно обратиться к психологу, который поможет разобраться с причинами и справиться со сложным периодом в жизни, не допустив его перерастания в очень серьезное психическое расстройство.

Важно также иметь поддержку близких, которые смогут заметить тревожные признаки, помогут обратиться к специалисту за помощью.

Диагностика психоза

Ранняя диагностика заболевания помогает улучшить долгосрочные результаты, дает больше перспектив в лечении. Однако проблема заключается в сложности диагностики психоза на начальных этапах его развития. Заболевание может медленно прогрессировать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, прежде чем проявится заметная характерная симптоматика.

Психиатрами были разработаны рекомендации для системы здравоохранения, согласно которым более детально на предмет наличия психоза должны обследоваться люди, у которых было замечено:

• ухудшение продуктивности в учебе или на работе;
• проявление социальной замкнутости;
• появление расстройств, взволнованности, причин которого они не могут объяснить.

Биологических тестов или анализов для диагностики психоза не существует. Лабораторные исследования могут проводиться разве что для того, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могли спровоцировать появление симптомов, которые свойственны в том числе и для психоза, а также исключить опьянение или отравление токсичными веществами.

Психоз в первую очередь диагностируется клиническим исследованием и историей – врач осматривает пациента и спрашивает об их симптомах, переживаниях, мыслях и повседневной деятельности. Также уточняется, есть ли в семье люди с психическими заболеваниями.

Иногда назначается электроэнцефалография - она регистрирует электрическую активность мозга и помогает исключить бред, травму головы или эпилепсию как возможные причины психотических симптомов^[6].

Лечение психоза в официальной медицине

Лечение данного заболевания в официальной медицине предполагает следующие шаги:

• Прием антипсихотических препаратов – они помогают облегчить симптомы психоза, однако не могут вылечить или полностью устранить его первичную причину.
• Психологическая терапия – индивидуальная работа с психотерапевтом, устранение негативных последствий травмирующих событий. В ходе исследований было определено, что подключение к данной терапии членов семьи, близких, друзей пациента приносило хороший эффект и снижало потребность стационарного лечения пациентов.
• Социальная поддержка – воплощение и реализация социальных потребностей человека, таких как образование, занятость и т.п.

После произошедшего эпизода психоза, большинство людей, которые после приема медикаментов чувствуют улучшение своего состояния, должны продолжать принимать лекарства по предписанию врача в течение как минимум года. Около 50% людей должны принимать лекарства на долгосрочной основе, чтобы предотвратить повторение симптомов.

Если психотические эпизоды человека являются серьезными, могут принести существенный вред для него или окружающих, пациента могут положить в психиатрическую клинику для лечения^[6].

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!