Полиомиелит

Общее описание болезни

Является инфекционным заболеванием, вызванным полиовирусом и приводит к поражению нервной системы. В последствие страдают двигательные нейроны. Это провоцирует паралич разной степени тяжести. Наиболее подвержены риску дети возрастом до 5 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1 из 200 случаев заражения полиомиелитом приведет к постоянному параличу. Вакцина против болезни была разработана в 1953 году и произведена в 1957 году. С тех пор случаи заражения полиомиелитом существенно сократились^[1].

В организм вирус полиомиелита попадает вместе с водой, едой, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Он размножается на слизистой оболочке кишечника, затем проникает в кровь и распространяется по органам, поражая спинной мозг.

Причины возникновения полиомиелита

Полиомиелит провоцируется вирусом. Как правило, он передается через контакт с фекалиями зараженного человека. Эта болезнь очень распространена в регионах с ограниченным доступом к водопроводным уборным. Спровоцировать вспышку полиомиелита может, например, употребление зараженной воды, инфицированной человеческими отходами. Реже полиомиелит передается воздушно-капельным или контактным бытовым путем.

Стоит отметить, что вирус очень заразен, так что при контакте с больным человеком инфицирование происходит практически стопроцентно. В группе риска находятся беременные женщины, люди с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированные, маленькие дети.

Если человек не был вакцинирован, риск заразиться увеличивается от таких факторов:

• поездка в район, где недавно происходили вспышки полиомиелита;
• контакт с зараженным человеком;
• употребление грязной воды или плохо обработанной пищи;
• пережитый стресс или напряженная активность после контакта с потенциальным источником заражения^[1].

Виды полиомиелита

Симптоматический полиомиелит может быть разделен на мягкую форму (непаралитический или абортивный) и тяжелую форму – паралитический полиомиелит (встречается приблизительно у 1% пациентов).

Многие люди с непаралитическим полиомиелитом полностью восстанавливаются. К сожалению, у пациентов с паралитическим полиомиелитом обычно развивается постоянный паралич^[2].

Симптомы полиомиелита

В самых тяжелых случаях полиомиелит может привести к постоянному параличу или летальному исходу. Но очень часто, особенно на начальных этапах, заболевание протекает бессимптомно. Стоит отметить, что проявившаяся со временем симптоматика зависит от типа полиомиелита.

Непаралитические симптомы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит, также называемый абортивным полиомиелитом, часто своими симптомами напоминает грипп. Они сохраняются в течение нескольких дней или недель. К ним относятся:

• повышенная температура тела;
• боль в горле;
• рвота;
• усталость;
• головная боль;
• болезненные ощущения в области спины и шеи;
• спазмы и слабость в мышцах;
• менингит;
• диарея^[2].

Паралитические симптомы полиомиелита

Паралитический полиомиелит встречается только у небольшого процента зараженных этим вирусом. В таких случаях вирус входит в двигательные нейроны, где он реплицирует и разрушает клетки. Симптомы этого вида полиомиелита часто начинаются аналогично непаралитическому, но позже прогрессируют до более серьезных, таких как:

• утрата мышечных рефлексов;
• острая мышечная боль и спазмы;
• очень вялые конечности;
• нарушение в процессах глотания и дыхания;
• внезапный паралич, временный или постоянный;
• деформированные конечности, особенно бедра, лодыжки и ноги^[2].

Синдром постполиомиелита

Возвращение полиомиелита возможно даже после восстановления. Это может произойти через 15-40 лет. Общие симптомы:

• постоянная слабость мышц и суставов;
• боль в мышцах, которая со временем только усиливается;
• быстрая усталость;
• атрофия мышц;
• затруднение дыхания и глотания;
• апноэ во сне;
• начало слабости в ранее не вовлеченных мышцах;
• депрессия;
• проблемы с концентрацией и памятью.

По оценкам медиков, от 25 до 50% людей, переживших полиомиелит, страдают от синдрома постполиомиелита^[1].

Осложнения при полиомиелите

Синдром постполиомиелита редко угрожает жизни, но сильная мышечная слабость может привести к осложнениям:

• Переломы костей. Слабость мышц ног приводит к потере баланса, частым падениям. Это может стать причиной перелома костей, например, бедра, что в свою очередь также провоцирует осложнения.
• Недоедание, обезвоживание, пневмония. Люди, у которых был бульбарный полиомиелит (он поражает нервы, приводящие к мускулам, участвующим в жевании и глотании) часто испытывают трудности с этими действиями. Проблемы жевания и глотания могут привести к недостаточному питанию и обезвоживанию, а также к аспирационной пневмонии, вызванной вдыханием частиц пищи в легкие (аспирация).
• Хроническая дыхательная недостаточность. Слабость в диафрагме и мышцах грудной клетки усложняет глубокие вдохи и кашель, что может привести к образованию жидкости и слизи в легких.
• Ожирение, искривление позвоночника, пролежни – к этому приводит длительная неподвижность.
• Остеопороз. Длительная бездеятельность часто сопровождаются потерей плотности костной ткани и остеопорозом^[3].

Профилактика полиомиелита

Против данного заболевания было разработано два вида вакцины:

1. 1 Инактивированный полиовирус – состоит из серии инъекций, которые начинаются через 2 месяца после рождения и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-6 лет. Эта версия очень популярна в США. Вакцина изготовлена из неактивного полиовируса. Он безопасен и эффективен, в то же время не может вызвать полиомиелит.
2. 2 Пероральная полиовакцина – создается из ослабленной формы полиовируса. Эта версия используется во многих странах, потому что она является недорогой, простой в применении и обеспечивает хороший уровень иммунитета. Однако в очень редких случаях пероральная вакцина может спровоцировать развитие вируса в организме^[2].

Лечение полиомиелита в официальной медицине

Терапии, которая помогает вылечить полиомиелит на данный момент в медицине не существует. Все средства направлены на то, чтобы поддерживать состояние пациента и справляться с симптоматикой, осложнениями заболевания. Ранняя диагностика и поддерживающие процедуры, такие как постельный режим, утоление боли, хорошее питание и физическая терапия для предотвращения деформаций, со временем могут помочь уменьшить негативные проявления.

Некоторым пациентам может потребоваться обширная поддержка и уход. Например, помощь в дыхательных процессах (искусственная вентиляция легких) и специальная диета, если у них есть трудности с глотанием. Другим пациентам могут потребоваться шипы и / или опоры для ног, чтобы избежать боли в конечностях, мышечных спазмов и деформации конечностей. Некоторое улучшение состояния может возникать с течением времени^[4].