Общее описание болезни
Это острое гнойное воспаление в жировой клетчатке, которое не имеет четко выраженных границ, так как характеризуется отсутствием капсулы в отличие от абсцесса и поэтому легко распространяется по окружающим тканям, включая сухожилия, кости и мышцы. В переводе с греческого языка флегмона означает воспаление, жар.
Как правило, провоцируют развитие флегмоны золотистые стафилококки, однако возбудителями данной патологии могут быть и другие микробы, которые попадают в клетчатку через повреждения кожных покровов или слизистых.
Этот гнойный воспалительный процесс может быть, как следствие рожи, сепсиса, остеомиелита, так и самостоятельным заболеванием.
В зависимости от месторасположения флегмоны классифицируют на:
- 1 глубокие – воспаление распространяется на глубокие клеточные пространства;
- 2 поверхностные – воспаление затрагивает только подкожную клетчатку.
Причины возникновения флегмоны
Причинами возникновения данной патологии являются золотистый стафилококк, гноеродные бактерии или стрептококк. Проникают они в клетку через слизистые и повреждения кожи. Помимо этого, бактерии могут распространятся из существующих инфекционных очагов таких, как фурункулы, кариозные зубы, воспаленные гланды. Иногда флегмону могут вызвать химические вещества (бензин, керосин), которые попадают под кожу. Причиной болезни могут быть глубокие колотые раны, ожоги, раны после укусов животных или стреляные.
Вероятность развития болезни возрастает при снижении иммунитета, вызванного хроническими патологиями или иммунодефицитными состояниями. Флегмона может локализироваться не только подкожно, но и в подмышечном и подслизистом пространстве.
Виды и симптомы флегмоны
Существуют такие виды флегмоны:
- серозная – граница между воспаленными и неповрежденными тканями практически отсутствует. Клетчатка напоминает студень, в месте локализации воспаления сбирается экссудат. Серозный вид при несвоевременной терапии может трансформироваться в гнойную флегмону;
- гнойная - пораженные ткани расплавляются, образуется гной желтоватого или зеленоватого цвета. В расплавленных тканях формируются свищи, полости и нарывы. Воспалительный процесс может затрагивать кости, мышщы и сухожилия, которые впоследствии пропитываются гнойными массами и тоже разрушаются;
- гнилостная – отличается расплавлением тканей, которые становятся скользкими, рыхлыми, приобретают буро-коричневый оттенок, при этом образуются газы с неприятным запахом. Расплавление тканей при гнилостной флегмоне сопровождается сильной интоксикацией;
- анаэробная – представляет собой серозное воспаление, при котором формируются участки некроза, а из разрушающихся тканей серого цвета выделяются газы с гнилостным запахом. При прощупывании кожных покровов отчетливо слышен хруст, который вызывают газы, образующиеся под кожей;
- некротическая – формирование участков некроза, которые отторгаются или разрушаются, оставляя при этом раны. От здоровых тканей такой тип флегмоны отделяет лейкоцитарный вал. На месте очага воспаления формируются абсцессы.
Все представленные виды патологии протекают остро, сопровождаются общей интоксикацией и достаточно быстро прогрессируют. При этом у пациента повышается температура до 39 градусов и выше, его беспокоит жажда, головная боль, лихорадка и другие признаки интоксикации.
Если воспалительный процесс затрагивает только кожные покровы, то речь идет о поверхностной форме заболевания. В области поражения кожа становится горячей, лоснится, краснеет, отекает, появляются болезненные ощущения. Затем после разрушения тканей воспаленный участок размягчается, и гнойные массы или выходят наружу или поражают близлежащие здоровые ткани.
Глубокие флегмоны сопровождаются более ярко выраженной симптоматикой, помимо общих признаков интоксикации наблюдается брадикардия, гипотония, одышка, кожа приобретает желтоваты цвет, а на конечностях становится синеватой.
Профилактика флегмоны
К профилактическим мерам можно отнести следующие моменты:
- 1 своевременная обработка кожных покровов в случае нарушения их целостности – обеззараживание раны, нанесение на края ссадины раствора йода, наложение повязки;
- 2 своевременное обращение к стоматологу при кариесе;
- 3 оказание медицинской помощи при попадании под кожу инородных тел;
- 4 терапия местных инфекционных очагов;
- 5 предупреждение возникновения травм;
- 6 при подозрении на флегмону обращаться к хирургу.
Осложнения при флегмоне
При некорректной или неправильно назначенной терапии патогенные микроорганизмы попадают в кровь, распространяются по всему организму, провоцируя развитие сепсиса, тромбофлебита, гнойного артериита (которое может закончиться артериальным кровотечением), плеврита, аппендицита или артрита[3]. Если флегмона расположена в области глазницы, то возможно развитие гнойного менингита. Недолеченная флегмона стопы может привести к ампутации ноги.
Лечение флегмоны в официальной медицине
Флегмона представляет собой опасную для жизни серьезную патологию. После установления диагноза, больного необходимо госпитализировать. На первом этапе развития болезни, до того, как сформировался инфильтрат, пациенту показаны тепловые физиотерапевтические процедуры: грелки, компрессы, УВЧ.
Наличие гнойного инфильтрата и сопутствующих симптомов в виде лихорадки является показанием для хирургического вмешательства. Область воспаления вскрывают и устанавливают дренаж для выхода гнойных масс. При вскрытии делают большой надрез, рассекая даже глубокие ткани, поэтому операцию проводят под общим наркозом. После отхождения гноя, рану промывают и дренируют, затем накладывают повязку с мазями, в состав которых входит антибиотик. Сразу после операции рекомендуют использовать мази на водорастворимой основе, так как жирные мази на основе вазелина затрудняют отток гноя.
Для стимулирования отторжения омертвевших тканей используют некролитические препараты[4]. Затем для ускорения регенерации тканей применяют мази на основе троксевазина. Когда рана начинает рубцеваться, то ее обрабатывают облепиховым маслом.
Если рана обширная и долго не заживает, то больному рекомендована дермопластика. Во время лечения в больнице пациенту показан покой и постельный режим, пораженный участок по возможности должен располагаться на возвышении, при необходимости назначают инъекции с обезболивающими средствами.
Независимо от стадии болезни или локализации флегмоны, всем больным назначают антибиотики, их не отменяют до тех пор, пока не прекратится воспалительный процесс. Для поддержания сердечной мышцы применяют капельницы с глюкозой. В качестве общеукрепляющих средств используют витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты, а также обильное питье.
Полезные продукты при флегмоне
Пациентам с флегмоной необходимо правильно и сбалансировано питаться, поэтому продукты должны быть нежирными и низкоуглеводными, содержать большое количество клетчатки и витаминов и не перегружать желудочно-кишечный тракт.
Вещества, которые содержатся в зеленом чае, помогают в борьбе с воспалительным процессом, поэтому в течение дня его нужно выпивать не менее литра.
Витамин А славится своими антиоксидантными свойствами, поэтому следует употреблять в пищу как можно больше шпината, морской капусты, рыбьего жира, печени трески, калины, абрикос и брокколи.
Витамин В2 способствует регенерации тканей, поэтому при флегмоне показано есть побольше мяса птицы, орехов, грибов, пить настой на основе ягод шиповника.
Витамин С снимает проявления интоксикации, поэтому в рационе больного должны присутствовать цитрусовые, квашенная капуста, болгарский перец, клубника, брюссельская капуста и любые сезонные ягоды.
Витамин В15 также оказывает антитоксидантный эффект, поэтому больные флегмоной должны употреблять в пищу семена кунжута, гречневую и ячневую крупы, бобовые и рисовые отруби.
Витамин Р помогает усваиваться витамину С, а содержится он в ягодах шиповника и смородины, в цитрусовых, малине, ежевике, в зеленом салате и укропе.
Потребность организма в белках можно удовлетворить с помощью нежирных молочных продуктов, орехах и семенах подсолнечника, мяса птицы и рыбы.
Народные средства при лечении флегмоны
- 1 ст л семян гвоздики запарить 1 ст. кипятка, остудить и отфильтровать. Кусочек чистой ткани намочить в полученном растворе и прикладывать к больному месту;
- 10-15 г почек березы запарить 1 ст кипятка, остудить и процедить, использовать в качестве припарки;
- 2 ст л сухих измельченных листьев эвкалипта поместить в термос, залить 0,5 л горячей воды, настаивать в течение 2-х часов, принимать по 130-150 г трижды в сутки[1];
- пить небольшими порциями в течение дня отвар из листьев базилика, зверобоя и березы;
- принимать натощак свежий сок кислого яблока, смешанный с соком крапивы;
- как можно больше пить клюквенного сока;
- измельчить свежие листья и стебли крапивы и прикладывать смесь к пораженным участкам[2].
Опасные и вредные продукты при флегмоне
Больным флегмоной не рекомендуется злоупотреблять продуктами, которые замедляют обменные процессы и создают дополнительную нагрузку для желудка и кишечника:
- колбасы;
- копченое мясо и рыба;
- магазинные полуфабрикаты;
- фаст фуд;
- маринованные продукты;
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- магазинные острые соусы;
- жареную пищу.
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. - М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Treatment options of inflammatory appendiceal masses in adults, источник
- Necrotizing soft-tissue infections, источник
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
