Пародонтит

Общее описание болезни

Это инфекционное заболевание десен, которое вызывается бактериями, скапливающимися на них или на зубах. Болезнь провоцирует воспаление тканей пародонта, которые являются для зуба поддержкой. К этим тканям относятся кость, десна, слизистая оболочка зуба. Вместе с развитием пародонтита разрушается так называемый опорный аппарат зубов, что может привести к их потере. Стоит отметить, что эта болезнь очень распространена. Среди болезней ротовой полости количество страдающих от пародонтита опережает только кариес.

Причины возникновения пародонтита

Одной из самых распространенных причин пародонтита являются бляшки – желтоватая пленка, которая развивается на зубах естественным образом. Она в больших количествах содержит бактерии, которые стараются закрепиться на гладкой поверхности зуба. Ежедневная чистка зубов позволяет избавиться от зубного налета, но в течение дня он все равно нарастает.

Если не чистить зубы 2-3 дня, этот налет начинает затвердевать и образовывает зубной камень, который уже сложнее удалять. Для этого требуется обратиться к стоматологу. Если его не удалять, то со временем зубы и окружающие их ткани начинают повреждаться. Это провоцирует появление гингивита.

Запущенный гингивит приводит к образованию промежутков, «карманов» между зубами и деснами, которые заполняются бактериями. Их обилие, а также непосредственно реакция иммунной системы на инфекцию начинают разрушать кость и соединительную ткань, которые удерживают зубы. В конечном итоге они начинают расшатываться и могут выпадать^[1].

Симптомы пародонтита

Здоровые десны крепкие, бледно-розовые и плотно прилегают к зубам. Признаки же и симптомы пародонтита могут включать следующие отклонения:

• опухание десен;
• ярко-красные, бордовые или же фиолетовые десны;
• болезненные ощущения во время прикосновения к деснам;
• кровоточащие десны;
• десны, которые частично отслаиваются от зубов, оголяя часть их, и делая таким образом зубы более длинными, чем обычно;
• свободное пространство, которое появляется между зубами;
• гной между зубами и деснами;
• неприятный запах изо рта;
• шатающиеся зубы;
• болезненное ощущение при жевании;
• изменение прикуса^[2].

Виды пародонтита

Существует несколько различных типов периодонтита. Самые распространенные среди них следующие:

• Хронический пародонтит – самый часто встречаемый тип, от которого в основном страдают взрослые. Хотя есть случаи, когда эта форма пародонтита развивается также и у детей. Он вызван нарастанием бляшек и предполагает медленное ухудшение состояния зубов. С течением времени оно может улучшаться или ухудшаться, но всегда при отсутствии лечения он вызывает разрушение десен и кости, а затем и потерю зубов.
• Агрессивный пародонтит обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте и затрагивает лишь небольшое количество людей. При отсутствии лечения он очень быстро прогрессирует и приводит к повреждению костной ткани зубов.
• Некротизирующая пародонтальная болезнь характеризуется гибелью ткани десны, зубных связок и опорной кости, вызванной отсутствием кровоснабжения (некрозом), в результате тяжелой инфекции. Этот тип обычно встречается у людей с подавленной иммунной системой – например, страдающих от ВИЧ-инфекции, проходящих лечение от онкологии^[2].

Факторы риска

Это то, что увеличивает риск развития состояния или заболевания. Например, ожирение является фактором риска развития диабета второго типа – это означает, что люди с ожирением имеют более высокий шанс развития диабета. Следующие факторы риска связаны с более высоким риском развития периодонтита:

1. 1 Курение – у обычных курильщиков гораздо чаще развиваются проблемы с деснами. Курение также подрывает эффективность лечения.
2. 2 Гормональные изменения у женщин. Половое созревание, беременность и менопауза – это моменты в жизни, когда уровень гормонов в организме очень резко меняется. Это провоцирует риск развития заболеваний десен.
3. 3 Диабет – у пациентов, которые живут с диабетом, значительно выше заболеваемость десен, чем у других лиц того же возраста.
4. 4 СПИД – люди со СПИДом чаще страдают от заболеваний десен. К тому же, их иммунная система более уязвима перед инфекциями.
5. 5 Рак – онкологическое заболевание, а также некоторые методы лечения могут усложнить протекание заболевания десен.
6. 6 Некоторые лекарства – медикаменты, которые в последствие приема снижают слюноотделение, связаны с риском заболевания десен.
7. 7 Генетика – некоторые люди на генетическом уровне более восприимчивы к заболеваниям десен^[1].

Профилактика пародонтита

Предотвратить появление пародонтита и гингвинита можно, если надлежащим образом ухаживать за зубами и проводить регулярный профилактический осмотр у врача – советуем обратиться к нему за консультацией.

Стоматолог предоставляет пациенту инструкции о том, как правильно следить за полостью рта, чтобы уменьшить количество бактерий. Врач дает рекомендации, как правильно использовать зубные щетки и зубную нить, и может назначить другие средства гигиены полости рта, такие как жидкость для полоскания рта.

Вот несколько советов для поддержания здоровья зубов:

• Чистите зубы два раза в день с помощью фторидной зубной пасты.
• Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной.
• Полощите зубы водой после каждого приема пищи или питья напитка, который красит эмаль – сока, чая, кофе, лимонада и т.п.
• Посещайте стоматолога не менее 2 раз в год для профилактического осмотра.
• Не курите и не жуйте табак.
• Проводите по крайней мере раз в полгода профессиональную чистку зубов у врача. Во время такой процедуры стоматолог удалит образование зубного налета и зубной камень с зубов и их корней, а затем отполирует зубы и обрабатывает их фторидом. Любые сформированные периодонтальные карманы могут потребовать глубокой очистки, чтобы обеспечить заживление ран. Метод глубокой очистки поможет удалить зубной камень, а также любые шероховатые пятна на корне зуба, где в основном собираются бактерии^[3].
• Очищайте пространство между зубами, куда не достает обычная щетка, используя зубную нить или межзубную щетку, в зависимости от размера пространства. Это нужно делать один раз в день. Особое внимание следует уделять тщательной чистке вокруг неровных зубов или вокруг пломб, коронок и зубных протезов, так как налет хорошо накапливается в этих местах.
• Антибактериальные жидкости для полоскания рта являются полезным дополнением к чистке, поскольку они препятствуют росту бактерий и уменьшают воспалительные изменения. Их следует использовать после чистки зубов^[4].

Осложнения при пародонтите

Если не лечить пародонтит, можно разрушить поддерживающие структуры ваших зубов, включая кости челюсти. Зубы ослабляются и могут выпасть. Другие осложнения периодонтита включают:

• болезненные абсцессы;
• смещение зубов, появление между нами расстояния;
• отступающие десны;
• повышенный риск осложнений во время беременности, включая низкий вес ребенка при рождении и преэклампсию (слишком повышенное артериальное давление, которое может стать угрозой как для беременной женщины, так и для плода).

Лечение пародонтита в официальной медицине

Лечение, как правило, направлено на удаление налета и бактериальных отложений на зубах и деснах. Если же очистка от зубного налета и камня не помогает, а таком случае врач может предпринять следующие меры:

1. 1 Назначение антибиотиков. К этому шагу врач переходит для того, чтобы помочь справиться с рецидивирующей инфекцией десен, которые не отреагировали на очистку. Антибиотик может быть в форме жидкости для полоскания рта, геля или пероральной таблетки или капсулы.
2. 2 Контроль состояния полости рта на протяжении лечения. Для того, чтобы оценить прогресс от лечения, врач может назначить встречи раз в несколько недель, а затем примерно каждые три-шесть месяцев после этого. Если периодонтальные карманы после приема антибиотиков все еще присутствуют, стоматолог рекомендовать другой вариант лечения – хирургическое вмешательство.
3. 3 Операция. Если воспаление сохраняется в местах, недоступных для чистки, стоматолог может рекомендовать процедуру, называемую лоскутной хирургией. Она помогает очистить отложения под деснами. Под анестезией на деснах делаются надрезы, через которые можно очистить корни зубов. Затем они аккуратно зашиваются. Если от пародонтита вы потеряли костную массу, то пересадка кости может быть выполнена одновременно с лоскутной хирургией^[3].