Общее описание болезни
Остеопороз – это метаболическая патология человеческого скелета, при которой костная масса теряет плотность, вследствие чего ее структура нарушается. Это заболевание неинфекционной природы считается одним из самых распространённых в мире.
Согласно статистическим данным, остеопороз диагностируют у каждого четвертого и у каждой третьей женщины старше 50 лет. Соответственно, с годами шансы на развитие этой болезни увеличиваются.
Причины возникновения и классификация
В костях человека всю жизнь не прекращаются два процесса – формирование и разрушение тканей кости. Для создания новой костной ткани необходим материал, который синтезируют ЖКТ, в него поступают главные источники энергии в виде углеводов, жиров и белков, а также основной строительный материал в виде фосфора и кальция. Эндокринная система принимает активное участие в обмене веществ и, соответственно, в скорости процессов формирования и разрушения ткани костей. Развитие и наращивание мышечной массы также благотворно влияет на скорость роста костей. Если у одного из этих органов или систем организма возникает сбой, то нарушается баланс образования костной ткани и кости разрушаются.
Причиной развития остеопороза могут служить контролируемые и неконтролируемые факторы. Первые из перечисленных еще называют модифицируемым, к ним относят:
- недостаточная физическая активность;
- неконтролируемое употребление алкогольных напитков;
- недостаток витамина Д;
- длительная неподвижность;
- прием гормоносодержащих препаратов более 2-х месяцев;
- курение;
- недостаток кальция в организме.
Немодифицируемые – факторы риска, на которые человек повлиять не может. К ним относятся:
- травмы и переломы;
- масса тела ниже нормы;
- женский пол;
- недостаточная выработка половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин;
- генетическая предрасположенность;
- склонность к падениям (по причине плохого зрения, головокружений, немощности);
- возраст старше 60-ти лет.
В зависимости от причин возникновения различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный встречается чаще всего и бывает четырех видов:
- 1 остеопороз, возникающий самостоятельно (идиопатический) – причины его развития неизвестны;
- 2 старческий или сенильный – развивается после 55 лет;
- 3 постменопаузальный – возникает у женщин в период снижения эстрогенов при менопаузе;
- 4 ювенильный – развивается у молодых людей, как последствие травм.
Вторичный остеопороз диагностируют всего в 15% случаев и его причинами могут быть:
- патологии генетического происхождения: гликогеновая болезнь, муковисцедоз, нарушение пигментного обмена(порфирия), «хрустальные кости» (остеогенез), почечная гиперкальциурия;
- болезни, вызванные нарушением функций половых желез: аномалия половых хромосом, ранний климакс (до 40 лет), удаление яичников, анорексия, спортивная аменорея - прекращение менструации в связи с интенсивной физической нагрузкой, булимия;
- эндокринные нарушения: недостаточность надпочечников, сахарный диабет, дефицит эстрогена, тиреотоксикоз, беременность;
- дефицитные состояния организма: недостаток витаминов, кальция и магния, непереносимость глютена, мальабсорбция (плохая усвояемость питательных веществ в кишечнике), лечение ожирения хирургическим путем, гастроэктомия (удаление желудка);
- прием лекарственных препаратов: антипсихотических, мочегонных, противосудорожных, химиотерапевтических, длительное использование гепарина, антидепрессантов;
- патологии крови: метастатическая болезнь, лейкоз, гемофилия, лимфома, анемия;
- хронические воспалительные патологии: красная волчанка, язвенный колит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
- неправильное питание: избыток соли в организме или витамина А;
- другие причины: трансплантация органов, депрессия, СПИД, рассеянный склероз, обструктивная болезнь легких в хронической форме.
Симптомы остеопороза
На начальных этапах данная патология никак себя не проявляет, вплоть до потери 20-30% костной массы. Симптомы возникают по мере ослабления костной ткани и проявляются в виде:
- боли в области спины, которые провоцирует разрушающиеся позвонки;
- сильной усталости после физических нагрузок;
- ощущение нехватки воздуха и невозможности сделать глубокий вдох из-за болезненных ощущений в грудной клетке;
- кифоза грудного отдела позвоночника;
- тонких и прозрачных кожных покровов с четко выраженным венозным рисунком;
- снижения веса, вследствие более быстрого насыщения;
- искривления позвоночника, снижение роста;
- крошащихся зубов, рыхлых тканей десен и ломких ногтей;
- общей слабости, необходимости прилечь несколько раз на протяжении дня;
- внезапных переломов костей на фоне незначительных травм;
- судорог в ногах в ночное время.
По локализации остеопороз классифицируют на:
- 1 поясничного отдела – живот увеличивается, сокращается расстояние между ребрами и подвздошными костями появляется ощущение, что поясница проседает вовнутрь;
- 2 шейного отдела – шея визуально становится короче, нарушается мозговое кровообращение, появляется тошнота, головокружение, боли в мышцах;
- 3 грудного отдела – ухудшается осанка, ногти становятся ломкими, появляется тахикардия.
Признаки остеопороза в зависимости от поражения суставов:
- коленный сустав – хрящ изнашивается, что приводит к сильной боли при ходьбе, что существенно затрудняет передвижения;
- голеностопный сустав – пациент испытывает болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Постоянная боль в области стопы и голени;
- тазобедренный сустав – как правило, у пациентов пожилого возраста, скорость восстановления костной ткани очень низкая, часто приводит к инвалидности.
Осложнения при остеопорозе
Осложнения представленной патологии связаны с последствиями переломов. При остеопорозе переломы локализируются таким образом: 45% составляют переломы позвонков, около 20% - перелом шейки бедра, 15% - перелом плече, предплечья и ключицы и остальные переломы другой локализации.
Самыми травматичными и плохо заживающими являются переломы в межвертельной области и в шейке бедра, они возникают при падении человека набок.
Больные остеопорозом подвержены компрессионным переломам позвонков. Причем переломы возникают при минимальных напряжениях – кашле, наклонах. Эти переломы развиваются постепенно и обычно не имеют выраженных симптомов.
В свою очередь переломы, влекут за собой дальнейшие осложнения в виде хронических болей и ограничению возможностей что негативно сказывается на качестве жизни пациента. Если в результате перелома больной на каное-то время становится обездвиженым, то возможны пролежни и тромбоз глубоких вен. Множественные переломы позвонков обусловливают деформацию грудной клетки, что приводит к затруднению дыхания. Возможно развитие «вдовьего горба», при этом рост больного уменьшается, что может привести к депрессии.
Профилактика
Невозможно остановить уже начавшийся процесс разрушения костей, однако можно его замедлить. Профилактические меры по предупреждению остеопороза лучше начинать еще в юном возрасте для формирования более плотных костей, которые с возрастом будут разрушаться медленнее.
Меры профилактики включают:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание [3];
- женщинам в период менопаузы рекомендована заместительная гормонотерапия;
- активный образ жизни;
- скандинавская ходьба, плаванье, бег, теннис, ходьба, занятия физкультурой на свежем воздухе;
- поддерживать нормальный вес тела – очень худые женщины болеют остеопорозом чаще, так как жировые клетки продуцируют гормоны, которые способствуют развитию костной ткани;
- пожилым людям для предупреждения падения следует делать упражнения для стабилизации вестибулярного аппарата, регулярно проверять слух и зрение.
Лечение в официальной медицине
Остеопороз на поздних стадиях становится причиной инвалидности. Поэтому для сохранения здоровья больного требуется ранняя диагностика. Сейчас самым информативным и безопасным способом исследования костной ткани является денситометрия. Эта процедура предполагает измерение плотности костной ткани путем прохождения сквозь нее рентгеновских лучей. Помимо этого необходимы анализы крови и мочи, анализ на витамин Д и ТТГ.
Терапия остеопороза заключается в снижении риска получения переломов и направлена на повышение плотности ткани костей [5]. Больным следует наращивать мышечную массу, обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина Д. обязательны занятия физкультурой для формирования плотного мышечного корсета. В качестве препаратов первой линии назначают биофосфонаты – они уменьшают риск переломов и увеличивают плотность костной массы [4].
В период менопаузы женщинам назначают эстроген. При острых болевых синдромах используют ортопедические корсеты, компрессы, массаж и анальгетики.
Полезные продукты при остеопорозе
Правильное питание играет чрезвычайно важную роль при лечении остеопороза. Продукты, способствующие укреплению костной ткани:
- 1 растительные масла – оливковое, из рапса и льна;
- 2 макаронные изделия из цельнозерновой муки;
- 3 чечевица, соя, бобы, горох, фасоль и нут;
- 4 морковь, авокадо, стручковая фасоль, цукини, кукуруза;
- 5 цветная и брюссельская капуста, брокколи, листья салата и брокколи;
- 6 скумбрия, сардины, сельдь, лосось;
- 7 все кисломолочные продукты;
- 8 мясо птицы, кролика, постная говядина;
- 9 плоды шиповника, петрушка, мандарины, рябина, ягоды смородины – как источник витамина С;
- 10 говяжья печень и куриные яйца, в состав которых входит витамин В2;
- 11 курага, чернослив морская капуста, кальмары, картофель – источники Калия;
- 12 необходимо твкже соблюдать питьевой режим.
Средства народной медицины при остеопорозе
Улучшить плотность костной ткани можно и с помощью народных средств:
- измельчить 300 г петрушки и укропа, добавить 0,5 л горячей воды, температура не должна превышать 80 градусов, настаивать 3-4 часа, принимать настой в течение дня не менее 3-х месяцев;
- залить оливковым маслом измельченные стебли и листья растения золотой ус, прогреть на водяной бане, остудить и процедить, полученной смесью растирать суставы 1-2 раза в день [1];
- 2 луковицы с шелухой мелко нарезать и обжарить на сливочном масле, залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Употреблять ежедневно по 250 мл;
- 1 столовую ложку свежей травы одуванчика залить стаканом кипятка, пить в течение дня в 3 приема. Помимо этого рекомендуется добавлять листья одуванчика в салаты;
- шарик мумие, размером не более спичечной головки, растворить в 60 мл воды, пить 2 раза в день до еды [2];
- смешать голубую глину с водой в пропорции 1,5 ч.л. на стакан воды, размешать, разделить на три приема и пить в течение дня;
- скорлупу куриного яйца хорошо вымыть, очистить от пленок, измельчить до состояния порошка, смешать с соком лимона, употреблять раз в день по ¼ ч.л.;
- свежеотжатый сок 10 лимонов смешать с 6-ю сырыми яйцами в скорлупе, накрыть чистой тканью и оставить до тех пор пока, сок не растворит скорлупу, после этого добавить в смесь 300 г меда и 150 г коньяка. Лекарство следует хранить в темном месте, принимать раз в день по столовой ложке.
Опасные и вредные продукты при остеопорозе
Некоторые продукты способны стимулировать прогрессирование остеопороза, к ним относят:
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. - М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Optimizing Fracture Prevention in Patients with Osteoporosis, источник
- Signs of Insufficiency Fractures Overlooked in a Patient Receiving Chronic Bisphosphonate Therapy, источник
- , источник
Была ли эта статья вам полезна?
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!