Ларинготрахеит

Общее описание болезни

Это воспалительный процесс бактериального или вирусного происхождения с поражением слизистых оболочек начальных отделов трахеи и гортани ^[3]. Часто эта респираторная инфекция развивается как осложнение синуситов, бронхитов, тонзиллитов, пневмонии и других простудных заболеваний.

Виды ларинготрахеита

Ларинготрахеит классифицируют в зависимости от этиологии, морфологии и характера течения воспалительного процесса.

В зависимости от зоны воспаления выделяют:

1. 1 подскладковый представляет собой отек гортани невоспалительного характера. Такой вид ларинготрахеита может вызвать банальная аллергия;
2. 2 острый сопровождается отечностью трахеи и гортани и возникает в результате респираторной инфекции;
3. 3 обтурирующий – самый опасный вид ларинготрахеита, так как сужение просвета или закупоривание трахеи и гортани может привести к удушью.

По морфологическим признакам ларинготрахеит классифицируют на:

1. 1 атрофический, при котором эпителиальный слой слизистой заменяется плоским многослойным эпителием. При этом атрофируются голосовые связки, мышцы внутри гортани и происходят другие необратимые изменения подслизистого слоя. Вследствие чего слизистые железы перестают вырабатывать естественный секрет и на стенках гортани образуются сухие корки, которые беспокоят пациента;
2. 2 катаральный вариант ларинготрахеита приводит к инфильтрации и утолщению слизистой. В результате чего отекают голосовые связки, на воспаленных участках повышается проницаемость капилляров, что чревато точечными кровоизлияниями;
3. 3 гипертрофический вызывает разрастание эпителиальных клеток, на соединительной ткани гортани появляются утолщения и узелки. К этому виду ларинготрахеита склонны певцы, ораторы, учителя, у которых повышена голосовая нагрузка.

В зависимости от особенностей течения:

1. 1 хроническая форма – может длиться месяцами и даже годами, обостряясь время от времени;
2. 2 острая форма длится от 7 до 20 дней и при корректном лечении проходит бесследно.

Причины ларинготрахеита

Ларинготрахеиту больше подвержены дети, хотя заболеть им может и взрослый. В некоторых случая трахеит и ларингит могут возникнуть и протекать по отдельности, но, как правило, они протекают параллельно.

Основными причинами воспалительных процессов трахеи и гортани могут быть:

• аденовирус, грипп и другие респираторно - вирусные факторы, симптомы которых в виде высокой температуры проходят быстро, а осложнения в виде надсадного или лающего кашля могут беспокоить еще несколько недель;
• ветрянка, корь, краснуха и другие детские инфекции;
• недолеченные риниты, синуситы, тонзиллиты, при этом инфекция стремительно распространяется вниз;
• аллергический компонент;
• туберкулезные, хламидиозные и стафилококковые поражения;
• поражения микоплазмой;
• поражение слизистой гортани горячим паром во время проведения ингаляции;
• воздействие вируса герпеса;
• болезни желудка – ларинготрахеит может вызвать обратный заброс содержимого желудка;
• химические поражения;
• перенапряжение голоса во время крика, отчаянных споров, у болельщиков во время спортивных состязаний или после многочасового пения в караоке;
• существенное переохлаждение всего организма или просто ног, а также местное воздействие холодом – при употреблении холодных напитков; вдыхание ртом ледяного воздуха при заболеваниях носоглотки;
• вредные условия труда или проживания – сухой пыльный воздух, химические испарения, табачный дым.

Симптомы ларинготрахеита

Вирусные инфекции попадают в организм человека и провоцируют спазм сосудов трахей. В результате чего ухудшается кровообращение, отекают слизистые, и начинает вырабатываться густой секрет с гнойным содержимым, который и забивает трахеи. Пациент жалуется на тяжелое, затрудненное дыхание, затем появляется характерный для ларинготрахеита резкий лающий кашель с отделяемой вязкой мокротой. Приступы мучительного кашля может спровоцировать холод, глубокое дыхание или смех.

Если поражены голосовые связки, то у больного голос становится сиплым, изменяется его тембр, в некоторых случаях возможна афония. Нарушение голоса может быть несущественным или сильным.

Явные симптомы ларинготрахеита возникают спустя 4-5 дней после заражения. В первые дни пациент может испытывать дискомфорт в горле и в области грудины. Часто болезненный кашель возникает внезапно ночью, в то время, когда больной спит. Ларинготрахеит часто сопровождается небольшой температурой, вялостью, сонливостью, иногда увеличиваются лимфатический узлы.

При инфильтративно – гнойной форме болезни может повышаться температура до 39 градусов.

Осложнения при ларинготрахеите

Ларинготрахеит сейчас успешно лечат. Если у больного нет проблем с иммунитетом, то при правильной терапии можно быстро добиться позитивных результатов. При некорректном лечении ларинготрахеит может обернуться серьезными осложнениями, такими как:

1. 1 ангиомы, ангиофибромы и другие доброкачественные опухоли гортани;
2. 2 потеря трудоспособности у людей голосо - речевых профессий: учителя, артисты, ведущие;
3. 3 рак гортани;
4. 4 кисты и полипы голосовых связок;
5. 5 сужение просвета гортани вплоть до удушья;
6. 6 парезы голосовых связок;
7. 7 трахеобронхит;
8. 8 сердечная или легочная недостаточность.

Профилактика ларинготрахеита

В профилактических целях, пациентам, склонным к воспалению гортани необходимо отказаться от курения и алкоголя. Предупредить ларинготрахеиты можно методом постепенного закаливания.

Людям, склонным к хроническим ларинготрахеитам рекомендуется время от времени очищать ингалятором слизистую носоглотки от скопившихся там грязи и пыли.

Для лучшей профилактики воспалений носоглотки и трахей следует проводить следующие мероприятия:

• систематически заниматься спортом, достаточно будет умеренной физической нагрузки;
• практиковать дыхательную гимнастику;
• не допускать даже незначительного переохлаждения ног и всего организма;
• с раннего возраста начинать закаливание малышей;
• в осенне-весенний период принимать иммуномодулирующие средства;
• беречься от сквозняков дома и на улице;
• не сидеть под струей холодного воздуха из кондиционера;
• своевременная терапия ОРВИ.

Лечение ларинготрахеита в официальной медицине

При заражении ларинготрахеитом самостоятельно назначать себе лечение опасно. Терапия этого воспалительного процесса требует серьезной комплексной терапии. Врач должен определить присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная и только после этого разрабатывать схему лечения. В начале заболевания эффективны противовирусные средства.

Отхаркивающие и спазмолитические препараты разжижают и способствуют выведению мокроты, тем самым существенно облегчая дыхание. Пациентам рекомендован прием большого количества жидкости в теплом виде. Как правило, больным ларинготрахеитом не требуется госпитализация, в комнате, где находится пациент необходимо периодически увлажнять воздух.

Помимо противокашлевых и жаропонижающих средств пациентам назначают муколитики и антигистаминные препараты. Хорошие результаты дают такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез, индуктотерапия, массаж, УВЧ и щелочные ингаляции.

Комплексная терапия ларинготрахеита предполагает прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

В том случае, если лечение медикаментами не приносит результата и возможна угроза появления злокачественного образования, то прибегают к хирургическому лечению, которое предусматривает удаление кист и иссечение избыточной ткани гортани. Хирургическое вмешательство проводят эндоскопическим методом.

Пациентам с ларинготрахеитом следует придерживаться голосового режима – больному рекомендуется молчать. Разговоры шепотом противопоказаны, так как при тихом шепоте нагрузка на голосовые связки в несколько раз выше, чем при разговоре обычным тоном. При своевременной терапии голос у пациента восстанавливается в течение 10 дней. Больным с голосовыми профессиями рекомендуется приступать к работе только после полного восстановления голосовой функции, иначе болезнь может принять хроническую форму.