Общее описание болезни
Это болезнь, при которой значительно растягиваются лоханка и чашечки почки. Такое расширение происходит из-за нарушения процесса оттока мочи, которое увеличивает давление в лоханочно-чашечной системе почки. Такое повышенное гидростатическое давление сдавливает сосуды, нарушая нормальное питание почки, провоцируя атрофию ее тканей. Вследствие всего этого нарушается вся работа мочеполовой системы.
В основном, гидронефроз поражает только одну почку. Чаще всего это заболевание наблюдается у молодых женщин. Относительно сторон поражения, то случаи гидронефроза правой или левой почки примерно одинаковы.
Виды и причины развития гидронефроза
По своему происхождению гидронефроз может носить врожденный или приобретенный характер.
Гидронефроз врожденного типа возникает из-за различных аномалий в развитии мочеточников или почек. К таким аномалиям относится не правильное врожденное размещение почечных артерий с их ветвями (они сдавливают мочеточник); дисфункция путей, выводящих мочу; сужение (стриктура) клапанов мочеточников и перекрывание (обструкция) мочевыводящих путей врожденного характера; мочеточник расположен сзади полой вены. Также, к причинам развития врожденного гидронефроза относят аномальные состояния матери во время беременности (прием некоторых медицинских препаратов, обострения болезней хронического характера, перенесение заболеваний вирусного или бактериального происхождения).
Гидронефроз приобретенного типа развивается при наличии урологических болезней. Сюда относят мочекаменную болезнь; опухоли мочевых путей, яичников, предстательной железы, матки и ее шейки; повреждения спинного мозга, которые привели к рефлекторным нарушениям вывода мочи; воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе; сужения мочевыводящих путей, возникшие из-за рубцевания после перенесенной травмы; метастазы в органах малого таза или в забрюшинном пространстве.
В зависимости от места нахождения препятствий вывода мочи, выделяют 5 групп нарушений, которые:
- 1 находятся в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре;
- 2 расположенные в просвете лоханки или мочеточника;
- 3 локализуются в стенке лоханки и мочеточника;
- 4 связанные с аномальным расположением мочеточников или с их перегибом;
- 5 размещенные на одном уровне с мочеточником, но при этом не находятся в просвете.
Стадии развития гидронефроза почки
В своем развитии гидронефроз проходит 3 стадии.
На первой стадии болезни в лоханке моча скапливается в небольших количествах, из-за чего ее стенки растягиваются лишь немного и функционирование почки происходит на нормальном уровне.
На второй стадии, из-за значительного скопления мочи, уже происходит трансформация почки, которая вызывает истончение стенок этого органа. При этом работа больной почки снижается почти вполовину. Для нормального вывода мочи в работу включается здоровая почка. Из-за этого компенсируется выделительная функция организма.
На третьей стадии гидронефроза, почка теряет работоспособность на 80% или полностью атрофируется. Здоровая почка уже не может полностью справляться со всеми функциями организма. Из-за этого развивается почечная недостаточность. Если не лечить эту проблему должным образом – больной может умереть.
Симптомы гидронефроза
На ранних стадиях гидронефроз может никак не проявляться. У этой болезни нет никаких особенных признаков, которые четко помогут установить данный диагноз. Зачастую он проявляется в виде симптомов тех болезней или аномалий, которые вызвали сам гидронефроз почки.
В большинстве случаев, у больных наблюдается болевые ощущения в поясничной области. Они носят ноющий характер. Может проявляться и виде покалываний, тогда болевые ощущения возникают в области пораженной почки (если больная правая почка, то значит справа, если левая – слева). Возможны отклики боли и в паховой области или в ногу. Чем больше прогрессирует болезнь, тем меньше становится боль.
Кроме того, вместе с болевым синдромом у больного могут возникать приступы тошноты, рвотные рефлексы, может повышаться давление. У некоторых повышается температура тела. Это уже говорит о наличии инфекции.
У пятой части больных гидронефрозом присутствует в моче кровь. У них наблюдается макрогематурия (кровь в моче можно отследить невооруженным взглядом, без каких-либо диагностик) или микрогематурия (кровь в моче невозможно выявить на глаз, но ее наличие определяется при лабораторной диагностике, об этом говорит наличие эритроцитов).
Последняя стадия сопровождается почечной недостаточностью, для которой характерна отечность тела, уменьшение объемов выделяемой мочи, наличие артериальной гипертензии и развитие анемии.
Полезные продукты при гидронефрозе
При гидронефрозе больному показана специальная диета. Она должна быть высококалорийной (суточное потребление должно быть равным 3000 ккал), содержать все необходимые для организма аминокислоты и витамины.
Если больному прописали мочегонные средства, то ему необходимо в пищу добавлять продукты, содержащие калий. Это чечевица, фасоль, горох, горчица, сухофрукты (изюм, курага), орехи (кешью, миндаль, кедр, кешью, фундук), урюк, капустный сок, инжир, морская капуста, картофель (лучше употреблять запеченным), молочные продукты. Они помогут снизить отечность.
Основу питания при гидронефрозе должны составлять фрукты и овощи (ежедневно необходимо съедать не меньше 600 граммов).
Что касается жидкости, то здесь считается все (первые блюда, компоты, вода). При данном заболевании необходимо следить за своим суточным диурезом (количеством выделенной мочи за 24 часа). В зависимости от объемов выделенной мочи рассчитывается и объем необходимой жидкости. Потребление жидкости больным за сутки не должно превышать 0,5 литра от вчерашнего суточного диуреза. То есть: «объем мочи + 0,5 л = суточному количеству жидкости». Лучше всего пить компоты, разведенные соки и гидрокарбонатную минеральную воду.
Чтобы увеличить объемы выделяемой мочи, необходимо делать разгрузочные дни. Назначают именно углеводную разгрузку. Такая разгрузочная диета помогает снизить уровень давления крови и поможет вывести продукты разложения белков.
Есть 3 варианта проведения разгрузочного дня.
- 1 Питьевой. В течение дня нужно пить компот, сваренный из свежих фруктов и ягод. Сахар добавлять можно. За день нужно выпить 1 литр компота за 5 приемов. Перерыв между приемами должен составлять не менее 3 часов.
- 2 Фруктовый день. Весь день нужно есть только фрукты. Их необходимо съедать по 300 грамм за раз (приемов должно быть 5, между каждыми приемами должно проходить 3 часа). Арбуз считается идеально подходящим для такого разгрузочного дня. Также, можно есть малину, клюкву, чернику, виноград, апельсины, вишню, яблоки.
- 3 Овощной. По 300 граммов салата из овощей есть каждые 3 часа. Количество приемов должно быть не менее 5 раз.
До сегодняшнего дня остается спорный вопрос по потреблению соли и белков.
Некоторые нефрологи советуют исключить белковую пищу из рациона больного. Ведь белок затрудняет функционирование почек. Но исключив его из потребления человека (особенно пожилого возраста) можно серьезно навредить организму (без аминокислот, которые содержатся в белке, не может проходить нормальный процесс восстановления поврежденных тканей почки). Поэтому большинство врачей склоняются к тому, что потребление белковой пищи должно понижаться. На 1 килограмм веса тела больного должно приходиться около 0,5 граммов легкоусвояемых белков: молочные продукты, мясо нежирных сортов и растительные белки.
Относительно соли. Раньше полностью запрещали ее потребление. Теперь количество соли должно быть отграничено до 2 граммов. Для придания вкуса, в пищу вместо соли можно добавлять пряные травы, чеснок, лук.
Рацион питания назначается отдельно, в зависимости от: общего самочувствия больного, наличия сопутствующих и хронических болезней, выраженности отеков, результатов анализов мочи.
При гидронефрозе к приему рекомендуются следующие продукты: белый и ржаной хлеб вчерашней выпечки, сухари, галетное печенье, овощные супы, каши и крупы (особенно рис и гречка), яйца (не больше 1-го в день), желе, кисели, твердый сыр, творог, травы (листья салата, петрушка, укроп, молодая крапива, шпинат), цветная капуста, спаржевая фасоль, тыква.
Все блюда лучше готовить на пару или отваривать, масло нужно добавлять только в приготовленную пищу.
Придерживаясь таких принципов питания при гидронефрозе, можно снизить нагрузку на почки, нормализовать процессы обмена. Это позволит направить работу почек на их восстановление и на продление функционирования.
При наличии сопутствующих болезней почек, больному следует придерживаться диеты стола №7.
Средства народной медицины при гидронефрозе
Прежде, чем начать лечить гидронефроз народной методикой, необходимо точно знать, что вторая почка полностью здорова и в ее функционировании нет никаких сбоев. Врачи рекомендуют использовать консервативные методы лечения только на ранних стадиях гидронефроза. Лечение проводится благодаря употреблению отваров из травяных сборов:
- собрать по 50 граммов овса (зерна), листьев крапивы, толокнянки, травы адониса и полевого хвоща и 150 грамм березовых листьев;
- взять по 100 граммов адониса, березовых почек, овса, шишек хмеля, подмаренника, очитка, полевого хвоща;
- собрать по 50 граммов копытня, спорыша и полевого хвоща, по 75 грамм кукурузных рылец и фасолевых створок, по 250 грамм толокнянки и березовых почек;
- взять по 150 грамм березовых листьев, корней одуванчика и можжевельника (плодов);
- в одинаковом количестве приготовить листья смородины, малины, травы: спорыша, череды, корней аира, цветов ромашки, лабазника и почечного чая;
- равными порциями взять шишки ольхи, корень алтея, плодов кориандра и травы чистотела, кипрея, спорыша, володушки, мяты.
Способ приготовления отваров при гидронефрозе
Взять необходимую дозу выбранного сбора, залить горячей кипяченой водой, поставить на мелкий огонь, довести до кипения и еще прокипятить минут 10 (во время кипения посудина должна быть плотно накрыта крышкой). По истечению 10 минут сразу же все перелить в термос (вместе с травой). Оставить там отвар на ночь. Утром профильтровать. Полученный настой необходимо выпить за день. Употреблять за 25-30 минут до каждого приема пищи по пол стакана. Из одного выбранного сбора пить отвар на протяжение 4 месяцев, затем необходимо сделать перерыв на 2 недели и начать принимать любой другой из вышеуказанных сборов.
Если гидронефроз наблюдается у ребенка, то для него необходимо брать совсем другие дозировки сбора. Все зависит от возраста. Для детей до 1 года достаточно на сутки будет ½ чайной ложки сбора, для детей возрастом от 1 до 3-х лет уже потребуется 1 чайная ложка сбора. Детям до 6 лет показана для приготовления лечебного настоя 1 десертная ложка, а детям от 6 до 10 лет потребуется уже одна столовая ложка сбора. Взрослым и детям старше 10 лет, для совершения лечения, необходимо готовить отвар из 2-х столовых ложек высушенного сбора.
Важно!
В целях профилактики и предупреждения развития гидронефроза, нельзя «терпеть» (задерживать процесс мочеиспускания), необходимо сразу же посетить туалет. Если мочу передерживать она может обратно попасть в почки из-за чего и наступит растяжение лоханки в будущем. Такое забрасывание происходит из-за переполненности мочевого пузыря.
Опасные и вредные продукты при гидронефрозе
- острые, копченые, жаренные, жирные, кислые блюда;
- соленья, соусы, маринады, кетчупы, майонезы;
- сладости (они содержат сахар, маргарин), кондитерский крем;
- жирное мясо, рыба и бульоны на них;
- грибы;
- фаст фуд, алкоголь, сладкие газировки, кофе;
- полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски;
- свежеиспеченная и сдобная выпечка.
При наличии оксалурии под ограничение попадает щавель, шоколад, молоко, все бобовые культуры и продукты, содержащие соли кальция, аскорбиновую и щавелевую кислоты.
