Фибрилляция

Общее описание болезни

Это одна из самых распространенных сердечных патологий, которой подвержены миллионы людей во всем мире. В зоне риска находятся люди, старше 60 лет. Развитие фибрилляции предсердий (ФП) провоцирует сердечная недостаточность.

При мерцательной аритмии у пациента нарушается сердечный ритм, при этом происходят частые сокращения предсердий, их частота может составлять до 500 ударов в минуту.

В зависимости от частоты сокращения предсердий ФП классифицируют на:

• брадисистоличекую – не более 60 сокращений в минуту;
• нормосистолическую – 60-90 сокращений предсердий;
• тахистолическую – свыше 90 сокращений предсердий за 60 секунд.

В зависимости от симптоматики и особенностей течения патологии фибрилляцию классифицируют на:

• хроническую форму – длительное течение болезни с ярко выраженными симптомами;
• персистирующую форму – при продолжительности болезни более 7-ми дней;
• пароксизмальную форму – приступы, продолжительностью не более 5-ти суток.

Причины фибрилляции

Основная причина представленной патологии – это сбой порядка желудочковых сокращений ^[3]. При фибрилляции предсердия сокращаются не с одинаковой частотой, как у здорового человека, а в разнобой, поэтому вместо мощного толчка получается мелкое дрожание и в желудочки не попадает необходимое количество крови.

Факторы, провоцирующие развитие аритмии, могут быть сердечными и несердечными. К сердечным причинам можно отнести:

1. 1 гипертонию - при повышенном артериальном давлении сердечная мышца функционирует в усиленном режиме, впоследствии перестает справляться с нагрузкой и растягивается;
2. 2 опухоли в области сердца – мешают проходить сигналу;
3. 3 оперативные вмешательства на сердце – на месте клеток проводящей системы формируются послеоперационные рубцы, и нервные импульсы проходят другими путями;
4. 4 патологии сердца – пороки сердца, инфаркт, сердечная недостаточность.

Несердечные факторы, которые могут вызвать ФП:

1. 1 удар электрическим током;
2. 2 апноэ во время сна;
3. 3 вирусные заболевания;
4. 4 избыточная масса тела;
5. 5 злоупотребление алкогольными напитками;
6. 6 неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств;
7. 7 патологии легких, почек и щитовидки;
8. 8 повышенное стрессовое напряжение и переутомление.

Симптомы фибрилляции

Характерные признаки заболевания зависят, прежде всего, от формы фибрилляции, состояния миокарда и степени поражения сердечного клапана^[4]. Как правило, больных аритмией беспокоит:

• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• беспочвенное чувство страха;
• тахикардия;
• ощущение замирания сердца;
• дрожь;
• повышенная потливость;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в области сердца;
• головокружение вплоть до обморока.

Во время приступа ФП пациент ощущает боль за грудиной, тахикардию, дрожь в теле, панический страх смерти, полиуремию. При восстановлении синусового сердечного ритма эти симптомы исчезают^[5].

Осложнения при фибрилляции

Одним из самых опасных осложнений аритмии считается инсульт ишемического происхождения и другие тромбоэмболии – эти патологии встречаются у 5% пациентов с ФП Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие осложнения при фибрилляции, к ним можно отнести:

1. 1 сахарный диабет;
2. 2 возрастная группа старше 70 лет;
3. 3 гипертония;
4. 4 нарушение кровообращения;
5. 5 курение;
6. 6 врожденные пороки сердца;
7. 7 злоупотребление алкоголем.

Профилактика фибрилляции

Риск развития ФП можно уменьшить при своевременной терапии сердечных заболеваний. Помимо этого, кардиологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• привести в норму массу тела, так как избыточный вес провоцирует развитие патологий сердца;
• полностью отказаться от курения;
• контролировать уровень холестерина и кровяного давления, так как их повышенные показатели наносят урон кровеносным сосудам;
• помнить о ежедневной физической активности: отказаться от лифта, ходить на работу пешком, совершать пешие прогулки в выходные дни;
• при заболеваниях сердца необходимо принимать все лекарственные препараты, назначенные кардиологом;
• с осторожностью принимать психотропные средства;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций;
• контролировать уровень глюкозы в крови.

Лечение фибрилляции в официальной медицине

Терапия ФП происходит в условиях стационара, при этом важно вовремя купировать приступ. Для этого пациента укладывают на кушетку и освобождают от одежды область шеи. До прихода врача больного можно дать препараты типа корвалола или корвалдина. При существенной тахикардии ко лбу больного прикладывают полотенце, смоченное в прохладной воде. При потере сознания, пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт или легко хлопают по щекам.

После оказания медицинской помощи и после купирования приступа, больного госпитализируют, и кардиолог проводит диагностику пациента, которая включает:

1. 1 жалобы больного на проблемы в работе сердца;
2. 2 уточнение и анализ перенесенных патологий, операций и наследственных заболеваний;
3. 3 анализы показателей крови и мочи;
4. 4 осмотр кожных покровов и прослушивание грудной клетки на предмет шумов в сердце;
5. 5 анализ показателей гормонов щитовидки;
6. 6 ЭКГ и эхокардиография;
7. 7 рентген грудной клетки для определения размеров сердца.

В случае, когда медикаментозной терапии недостаточно, то прибегают к хирургическому вмешательству.